問膀胱癌全切護(hù)理服部造瘺
2020-03-26 1134次
病情描述：
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膀胱癌分期膀胱癌，我們通常采用國際通用的TMN分期。T指腫瘤的侵犯程度，N是淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移，M是指有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4；那么N是分N0、N1、N2；M也一樣分M0、M1、M2。T1主要是腫瘤局限于黏膜層，T2主要是腫瘤侵犯到肌層，T3腫瘤侵透膀胱包膜，T4就有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了。大概是這么分的，具體細(xì)分可能分的更細(xì)了。
01:02
鄭清友
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2018-09-19 11421次
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膀胱癌的化療膀胱癌，我們?yōu)槭裁闯宋覀兊氖中g(shù)之外，為什么還做化療，因?yàn)槲矣X得它是，腫瘤發(fā)生在局部，但它反映的全身的一個(gè)整個(gè)的，免疫學(xué)和微環(huán)境的改變，所以這個(gè)時(shí)候我們提出了，膀胱腫瘤綜合治療這樣一個(gè)概念。除了我們的手術(shù)，我們保留膀胱或者切除膀胱的，微創(chuàng)的一些治療辦法之外，膀胱腫瘤的化療，在現(xiàn)在膀胱腫瘤的，整個(gè)的治療過程中，已經(jīng)占據(jù)了非常重要的地位，對(duì)于一些高侵襲性、高危，或者分級(jí)很高的一個(gè)膀胱腫瘤，以及我們術(shù)前就發(fā)現(xiàn)了有淋巴，和遠(yuǎn)隔部位轉(zhuǎn)移的這種病人，我們術(shù)前可能會(huì)采取，術(shù)前的這樣一些輔助的化療。對(duì)于我們保留膀胱或者切掉膀胱，術(shù)后依然我們想患者，更好的依從性，這就要依據(jù)于我們膀胱腫瘤的，一個(gè)病理分析和分級(jí)，這個(gè)時(shí)候我們說術(shù)后的輔助的，局部的比如說我們膀胱灌注，以及髂內(nèi)動(dòng)脈的灌注，以及我們?nèi)淼幕?，是有效的讓患者，獲得更有效的更長的生存期，降低我們患者腫瘤的，無腫瘤生存復(fù)發(fā)率，是有密切關(guān)系的，但是我們現(xiàn)在提倡的是，個(gè)體化均衡化的治療，要依據(jù)每個(gè)病人不同的狀況，身體條件，以及我們腫瘤的本身的特性，來決定需不需要做化療，來介入和干預(yù)。
01:45
艾星
主任醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-11-30 2318次
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膀胱癌膀胱全切的護(hù)理針對(duì)膀胱癌，膀胱全切的病人，首先應(yīng)該明確具體的手術(shù)方式。膀胱全切之后往往需要進(jìn)行尿流改道，有些病人可能是將輸尿管直接皮膚造口，往往需要長期留置管來引流尿液。針對(duì)這樣的病人，在護(hù)理方面首先要注意局部的衛(wèi)生，然后定期更換管，還應(yīng)該對(duì)管保持通暢，如果病人是使用了這種回腸代膀胱，往往需要對(duì)病人進(jìn)行衛(wèi)生局部的護(hù)理，也應(yīng)該對(duì)這種集尿袋進(jìn)行及時(shí)的更換。還有些病人可能進(jìn)行了原位膀胱手術(shù)，這樣的病人可能護(hù)理起來相對(duì)就更好護(hù)理一點(diǎn)，因?yàn)樗€是維持了病人最原始的排尿，只是將膀胱全切之后，用腸道來代替膀胱。語音時(shí)長 01:17”
熊思清
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-04-28 3432次
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膀胱癌腹壁造瘺口護(hù)理對(duì)于膀胱全切手術(shù)后行回腸膀胱就會(huì)有腹壁造瘺口，這種造瘺口稱乳頭狀，建議大家應(yīng)該每天對(duì)造瘺口進(jìn)行消毒換藥。首先應(yīng)該用稀釋的碘伏液，將造瘺口周圍清洗干凈，然后用0.9%的鹽水棉球?qū)︷つみM(jìn)行清洗，清洗出大量的腸液，防止造瘺口堵塞。同時(shí)將造瘺口周圍的分泌液都清洗，防止大量的黏液結(jié)痂引起傷口疼痛不適，清洗干凈后用干凈的紗布將周圍擦干凈，然后再貼腹壁造口袋。膀胱腹壁造口后一定要多喝水，防止膀胱造瘺口，因?yàn)槟蛞哼^少，腸液多引起造瘺口堵塞，造瘺口的袋，每三天必須更換一次。語音時(shí)長 01:49”
榮建紅
主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院
2019-03-11 4591次
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膀胱癌膀胱全切的護(hù)理針對(duì)膀胱癌，膀胱全切的病人，首先應(yīng)該明確具體的手術(shù)方式。膀胱全切之后往往需要進(jìn)行尿流改道，有些病人可能是將輸尿管直接皮膚造口，往往需要長期留置管來引流尿液。針對(duì)這樣的病人，在護(hù)理方面首先要注意局部的衛(wèi)生，然后定期更換管，還應(yīng)該對(duì)管保持通暢，如果病人是使用了這種回腸代膀胱，往往需要對(duì)病人進(jìn)行衛(wèi)生局部的
何學(xué)酉
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-21 353次
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膀胱造瘺護(hù)理膀胱全切患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)膀胱造瘺，膀胱造瘺的護(hù)理，在臨床上十分常見。需要注意避免皮膚發(fā)生局部的炎癥，減少分泌物的疼痛，出血的情況，所以患者的家人及患者本人要學(xué)會(huì)自己護(hù)理。在做家庭護(hù)理的時(shí)候，應(yīng)注意以下內(nèi)容：第一個(gè)，引流袋要低于膀胱的水平，防止膀胱尿液反流，造成污染。第二個(gè)，兩天換一次引流袋。第三個(gè)，在
趙曉風(fēng)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-06-17 403次
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膀胱癌全切是切哪整個(gè)膀胱
王亞秋
主治醫(yī)師河南大學(xué)淮河醫(yī)院
2020-03-15 1000次
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我爸爸膀胱癌全切除造瘺口滲尿這種情況應(yīng)該去醫(yī)院及時(shí)的進(jìn)行處置
蘇振波
主任醫(yī)師哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020-04-01 1502次
