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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 50874次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 11716次

• 嘴里發(fā)苦看什么科
  嘴里發(fā)苦在日常生活中是一種十分常見(jiàn)的癥狀，這種情況如果想要選擇正規(guī)全科醫(yī)院就診則通常涉及的科室較多，需要依次去看口腔科，耳鼻喉科，消化科，免疫科以及中醫(yī)科。而如果有條件選擇口腔專科醫(yī)院就診，則通常需要去看口腔黏膜病科。嘴里發(fā)苦本質(zhì)上是由于舌黏膜上皮的絲狀乳頭和菌狀乳頭受到口腔環(huán)境改變所導(dǎo)致的。如果有胃腸道消化紊亂疾病，又或者是慢性咽炎都有可能導(dǎo)致嘴里發(fā)苦，同時(shí)也可以通過(guò)中醫(yī)的調(diào)養(yǎng)來(lái)使癥狀緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  李吉東 主治醫(yī)師沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院

  2020-03-20 5429次

• 嘴里發(fā)苦怎么辦
  首先要按時(shí)做好口腔護(hù)理，每天按時(shí)刷牙，用牙線清理口腔，飯后漱口可以咀嚼無(wú)糖的口香糖，保持唾液的流動(dòng)循環(huán)，及時(shí)補(bǔ)充水分，有事沒(méi)事喝兩口，然后平時(shí)要保證每天至少八杯水，戒煙，戒酒，注意飲食，吃清淡食物，遠(yuǎn)離辛辣刺激性食物，而嘴里發(fā)苦，可能是由于口腔衛(wèi)生造成的，口腔衛(wèi)生比較差會(huì)引發(fā)一些感染和牙齦問(wèn)題，這時(shí)候嘴里面的細(xì)菌也會(huì)增多。還有就是胃酸回流，當(dāng)發(fā)生胃食管反流病時(shí)，容易刺激到食管，胃酸和膽汁上涌，我們就會(huì)感到嘴苦，還有就是神經(jīng)損傷，因?yàn)槲独俸痛竽X神經(jīng)相連，神經(jīng)受損會(huì)改變一個(gè)人的味覺(jué)，所以會(huì)感覺(jué)到嘴巴里面苦，還有一種原因就是口腔潰瘍，得了口腔潰瘍以后嘴巴會(huì)長(zhǎng)出大小不一的瘡斑，平時(shí)要注意個(gè)人口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的個(gè)人口腔衛(wèi)生習(xí)慣，多吃一些新鮮的蔬菜水果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  劉桂云 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-11-27 15066次

• 酒后嘴里發(fā)苦
  酒后嘴里發(fā)苦可能是肝膽濕熱引起，也有可能是胃火旺導(dǎo)致，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療。1、肝膽濕熱：是指濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽，疏泄功能失常的病理變化，可能是飲食不節(jié)引起，也有可能是外感濕熱導(dǎo)致?；疾∫院罂赡軙?huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)酒后嘴里發(fā)苦的現(xiàn)象，有些患者可能還會(huì)同時(shí)出現(xiàn)食欲不振、惡心等癥狀，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用龍膽
  孔維萍 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-11 1210次

• 咳嗽嘴里發(fā)苦
  咳嗽嘴里發(fā)苦可能與膽汁反流性胃炎、膽囊炎等有關(guān)，可以通過(guò)口服藥物等方式治療。1、膽汁反流性胃炎：膽汁反流性胃炎可能與幽門螺桿菌感染有關(guān)，也有可能是吸煙、暴飲暴食等因素誘發(fā)的?；颊咄ǔＧ闆r下會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，部分患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽嘴里發(fā)苦的情況?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用保護(hù)胃黏膜的藥物，藥物一般
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-02-14 908次

• 嘴里發(fā)苦是不是新冠
  有沒(méi)有其他癥狀 有沒(méi)有接觸史
  武瑋 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-02-10 2304次

• 癥狀：頭疼，嘴里發(fā)苦，有點(diǎn)惡心病史：
  血壓高嗎？
  黃杰 主治醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院(武勝路院區(qū))

  2020-04-09 2006次