問支氣管擴張,拍的CT醫(yī)生建議吃藥,但是最
2020-03-07 1233次
病情描述:
支氣管擴張,拍的CT醫(yī)生建議吃藥,但是最近兩個月咯血七次無腫痛胸悶癥狀,其它一切正常
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支氣管擴張的誘因支氣管擴張的病因,它主要就是由于幼年的時候,一些呼吸道的感染,比如說麻疹、猩紅熱、百日咳,這些疾病會導(dǎo)致兒童的抵抗力下降,往往會使病人出現(xiàn),呼吸道的一些感染癥狀,特別是肺炎癥狀。但這個肺炎,如果愈合的不太徹底的話,就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留,會有一些致病菌,在那個地方長期寄殖。因此在影像學(xué)上看,我們就會看到,局部的支氣管增粗增厚,局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰,尤其是咳黃痰,甚至有的時候會咯血,這些病人如果做痰細菌培養(yǎng)的話,常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的,肺部感染性疾病,這個病如果說常年不進展的話,不發(fā)作的話,對病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作,反復(fù)的病情擴展進展的話,那么久而久之,這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多,而健康的肺組織會越來越少,病人到后期會出現(xiàn)呼吸困難癥狀,甚至因為這種重度的感染,會導(dǎo)致病人最終的一個預(yù)后不良。01:38
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支氣管擴張怎樣確診診斷支氣管擴張,常用的幾種方法:第一,是要仔細詢問病人的病史,絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年,甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次,或者幾個月就咳嗽,反反復(fù)復(fù)的咳嗽,然后出現(xiàn)咳痰,他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀,比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽,一些伴隨的癥狀。第二,就是查體,查體可以到醫(yī)院以后,臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診,局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話,在叩診上也會叩出一些不同的感覺,比如濁音等等。第三,就是輔助檢查,輔助檢查過去在二十幾年以前,甚至更早的時候,是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦,現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn),我們有時候叫車軌征,可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張,或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn),各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT,目前就可以結(jié)合病人的癥狀,就可以確診是支氣管擴張。02:27
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支氣管擴張的ct表現(xiàn)1、針對柱狀的支氣管擴張主要表現(xiàn)為支氣管壁增厚,管腔增寬,使得正常時不能繼胸膜下3厘米的肺周邊內(nèi)也可以見到支氣管,當(dāng)擴張的支氣管走形和ct掃描平行時表現(xiàn)為軌道征,當(dāng)它和掃描平面垂直時則表現(xiàn)為厚壁。2、囊狀的支氣管擴張表現(xiàn)為一組或者一處多發(fā)性的含氣的囊腫,若囊內(nèi)充滿液體或者呈一串葡萄狀,囊內(nèi)出現(xiàn)氣液平面是囊狀擴張具有特異性的表現(xiàn)。3、靜脈曲張狀支氣管擴張表現(xiàn)為支氣管壁不規(guī)則增厚,可成念珠狀。語音時長 1:07”
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支氣管擴張的CT片輕癥者癌腺胸片可正常,中度和重癥患者癌腺胸片可見黃狀的雙軌狀的影像,支氣管壁可增厚。既往認(rèn)為支氣管碘油造影,可確認(rèn)其外擴張,特異性高,但此為創(chuàng)傷性檢查,遠端支氣管難以顯示,有時造影劑還難以排出,而加重病情?,F(xiàn)在有高分辨的ct檢查,此法已棄之不用,高分辨率CT對支氣管擴張的敏感性可達97%,由于無創(chuàng)又易于重復(fù),它已成為主要的診斷方法。高分辨CT的表現(xiàn),外周肺葉出現(xiàn)囊狀的,柱狀的及不規(guī)則形狀的支氣管擴張,囊狀支氣管擴張,其直徑比伴隨的血管粗大,形成硬結(jié)癥,呼氣向掃描如有氣體滯留長,可證實有阻塞性氣道病變。語音時長 1:10”
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ct檢查支氣管擴張如果患者考慮為支氣管擴張,胸片是不能確診支氣管擴張的.因為胸片的分辨率明顯低于CT,高分辨CT是診斷治療支氣管擴張常用的影像學(xué)手段。CT常提示未認(rèn)證或者雙軌征,為支氣管擴張的一個特征性改變。如果CT不能夠確診,我們可使用支氣管鏡檢查,以明確診斷。如果確診為支氣管擴張,我們要根據(jù)患者的臨床癥狀及進一步
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支氣管擴張ct鑒別通常支氣管診斷主要依據(jù)它的病因,癥狀,臨床表現(xiàn)等相關(guān)輔助檢查就可以確診支氣管擴張,當(dāng)然,ct診斷也是有助于我們于其他疾病的鑒別,支氣管擴張ct的主要表現(xiàn)有以下幾種:一,支氣管鏡增粗,支氣管頸動脈比值增加以及支氣管缺乏逐漸變細的征象,都有助于診斷支氣管擴張的依據(jù)。二,支氣管輪廓異常,支氣管可分為柱狀,
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全國治療支氣管擴張最知名專家你好!多久了這樣?檢查做了嗎?
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肺ct支氣管擴張呼吸內(nèi)科具體有什么不舒服。一般都是避免受涼感染、內(nèi)科治療,要根據(jù)嚴(yán)重程度吧。具體的報告有沒有