問支氣管擴(kuò)張,拍的CT醫(yī)生建議吃藥,但是最
2020-03-07 1274次
病情描述:
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支氣管擴(kuò)張的誘因支氣管擴(kuò)張的病因,它主要就是由于幼年的時候,一些呼吸道的感染,比如說麻疹、猩紅熱、百日咳,這些疾病會導(dǎo)致兒童的抵抗力下降,往往會使病人出現(xiàn),呼吸道的一些感染癥狀,特別是肺炎癥狀。但這個肺炎,如果愈合的不太徹底的話,就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留,會有一些致病菌,在那個地方長期寄殖。因此在影像學(xué)上看,我們就會看到,局部的支氣管增粗增厚,局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰,尤其是咳黃痰,甚至有的時候會咯血,這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話,常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個慢性的,肺部感染性疾病,這個病如果說常年不進(jìn)展的話,不發(fā)作的話,對病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作,反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話,那么久而久之,這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多,而健康的肺組織會越來越少,病人到后期會出現(xiàn)呼吸困難癥狀,甚至因?yàn)檫@種重度的感染,會導(dǎo)致病人最終的一個預(yù)后不良。01:38
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支氣管擴(kuò)張咯血的機(jī)制支氣管擴(kuò)張的病人出現(xiàn)咳血,有的時候往往是很緊急很嚇人的。因?yàn)榻?jīng)常碰到這種情況,在呼吸科有位病人大咯血,猛口的咯血,一張口就是血。急診做肺部手術(shù),這種病人往往是很急的?,F(xiàn)在目前,對于支氣管擴(kuò)張咳血的病人,大咯血的病人,還有一種辦法就可以采用介入栓塞,內(nèi)科保守治療。如果無效了,可以采用外科介入,當(dāng)然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴(kuò)張為什么會出現(xiàn)咳血,實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上,目前還沒有很確切的答案,就是有A一定會出現(xiàn)B。所以有支氣管擴(kuò)張,一定會出現(xiàn)咳血,它的機(jī)制,現(xiàn)在目前來看并不十分清楚??赡艿脑蛴袔c(diǎn):最主要的原因,可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥,導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時候,甚至?xí)纬蓜屿o脈瘺,特別是體循環(huán)支氣管動脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀,這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時候,支氣管擴(kuò)張的病人,并不是癥狀很明顯的加重,就是我自己覺得,近期咳嗽很重,會出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況,就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽,出現(xiàn)咳血,就是量變到一定程度,出現(xiàn)癥狀。02:05
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支氣管擴(kuò)張的ct表現(xiàn)1、針對柱狀的支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為支氣管壁增厚,管腔增寬,使得正常時不能繼胸膜下3厘米的肺周邊內(nèi)也可以見到支氣管,當(dāng)擴(kuò)張的支氣管走形和ct掃描平行時表現(xiàn)為軌道征,當(dāng)它和掃描平面垂直時則表現(xiàn)為厚壁。2、囊狀的支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)為一組或者一處多發(fā)性的含氣的囊腫,若囊內(nèi)充滿液體或者呈一串葡萄狀,囊內(nèi)出現(xiàn)氣液平面是囊狀擴(kuò)張具有特異性的表現(xiàn)。3、靜脈曲張狀支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)為支氣管壁不規(guī)則增厚,可成念珠狀。語音時長 1:07”
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支氣管擴(kuò)張的ct診斷支氣管擴(kuò)張是指支氣管管腔不可逆的擴(kuò)張,多見于兒童和青少年,主要癥狀是咳嗽、咯血、咳大量膿血痰,常有呼吸道感染以及反復(fù)的發(fā)熱,可以有杵狀指,杵狀指主要是患者長年的慢性缺氧所導(dǎo)致的。支氣管擴(kuò)張多見于左肺下葉,其次是右肺中下葉,管擴(kuò)張分為柱狀型、囊狀型、靜脈曲張型,柱狀支氣管擴(kuò)張時,支氣管內(nèi)鏡增寬,管壁增厚,ct掃描層面平行于走形的支氣管的時候,表現(xiàn)為軌道征象,當(dāng)與支氣管走形垂直平面的時候,擴(kuò)張的環(huán)形支氣管旁有伴行的圓形小動脈,形成硬結(jié)癥,囊狀支氣管擴(kuò)張的時候,支氣管管壁增厚官腔遠(yuǎn)端呈囊狀,合并感染時可見液平面,需要鑒別的診斷包括先天性肺囊腫和肺大皰。語音時長 1:31”
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ct檢查支氣管擴(kuò)張如果患者考慮為支氣管擴(kuò)張,胸片是不能確診支氣管擴(kuò)張的.因?yàn)樾仄姆直媛拭黠@低于CT,高分辨CT是診斷治療支氣管擴(kuò)張常用的影像學(xué)手段。CT常提示未認(rèn)證或者雙軌征,為支氣管擴(kuò)張的一個特征性改變。如果CT不能夠確診,我們可使用支氣管鏡檢查,以明確診斷。如果確診為支氣管擴(kuò)張,我們要根據(jù)患者的臨床癥狀及進(jìn)一步
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支氣管擴(kuò)張ct鑒別通常支氣管診斷主要依據(jù)它的病因,癥狀,臨床表現(xiàn)等相關(guān)輔助檢查就可以確診支氣管擴(kuò)張,當(dāng)然,ct診斷也是有助于我們于其他疾病的鑒別,支氣管擴(kuò)張ct的主要表現(xiàn)有以下幾種:一,支氣管鏡增粗,支氣管頸動脈比值增加以及支氣管缺乏逐漸變細(xì)的征象,都有助于診斷支氣管擴(kuò)張的依據(jù)。二,支氣管輪廓異常,支氣管可分為柱狀,
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全國治療支氣管擴(kuò)張最知名專家你好!多久了這樣?檢查做了嗎?
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肺ct支氣管擴(kuò)張呼吸內(nèi)科具體有什么不舒服。一般都是避免受涼感染、內(nèi)科治療,要根據(jù)嚴(yán)重程度吧。具體的報(bào)告有沒有