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      2. 

      
    
      

        
      
            
        
      

        

        
        
    
      

      

      
    
      
        
        
      
            
            
        
      
        
        
    
      

      



      
    
    
      
        
      
            
            
      
                
      
                    
      
                        問不確定是否心肌缺血，或者是焦慮癥
                        
      
                            
                                2020-04-24                            
                                                            1156次
                                                    
      
                    
      

                
      
                
      
                    
      病情描述：
      
                    
      
                        不確定是否心肌缺血，或者是焦慮癥                    
      
                
      
            
      
            
            
            
      
                
      
                    提示：線上咨詢不能代替面診，醫(yī)生建議僅供參考!
                
      
                
      
                    
      
                        答咨詢實(shí)錄
                    
      
                    
      
                        
                            
                            
      
                                
      
                                    
                                        劉春萍                                    
                                     主任醫(yī)師
                                
      
                                
      
                                    中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
                                    
                                        內(nèi)科                                    
                                
      
                            
      
                              
                        
                    
      
                
      
                
      
                                                                            
      
                                    
                                    
      把檢查發(fā)過來吧
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      我明天回答吧，今天太累了，休息了。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      好的，您早點(diǎn)休息，我描述下病情，因?yàn)橐苍卺t(yī)院工作，有次夜班感覺差點(diǎn)背過氣去了，還是覺得想盡快處理
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      懷疑自己有心肌缺血癥狀，
一個(gè)月間有5次呼吸困難，心率失常的情況，其中第2次發(fā)作時(shí)全身麻痹，頭腦也有半麻痹的癥狀，感覺快喪失意識(shí)，送往醫(yī)院后恢復(fù)正常，各項(xiàng)檢查正常，醫(yī)生懷疑癔癥。
后續(xù)發(fā)作有3次，沒那么嚴(yán)重，似乎可以通過調(diào)節(jié)呼吸控制，由于經(jīng)常使用手指血氧儀，發(fā)作時(shí)心跳迅速?gòu)?0左右上升到120。
期間還發(fā)現(xiàn)輕微運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血壓迅速上升至140，發(fā)作時(shí)左手沿手臂到手指無名指有麻痹感，胸部有勞累感和閉塞
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      你好，根據(jù)你的描述，應(yīng)該是急性焦慮發(fā)作，也叫驚恐障礙。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      不是心肌缺血。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      該病與性格和壓力都有關(guān)。往往是認(rèn)真要強(qiáng)的性格，遇上緊張壓力大的事情或者環(huán)境。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      不過你上學(xué)化驗(yàn)血常規(guī)白細(xì)胞是好的，當(dāng)時(shí)估計(jì)也有上呼吸道炎癥，估計(jì)當(dāng)時(shí)比較勞累緊張，抵抗力下降了。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      謝謝
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      為什么您斷定不是心肌缺血可以解釋一下嗎，我也感覺是焦慮的可能，但需要確定一下好說服自己放松，因?yàn)橹坝写纬鲩T，才走了1公里就開始呼吸急促
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      判斷焦慮，一是根據(jù)你的描述，二是根據(jù)你的年齡和檢查結(jié)果，第三也是最重要的，是根據(jù)我多年看病經(jīng)驗(yàn)。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      該病與性格和壓力都有關(guān)。往往是認(rèn)真要強(qiáng)的性格，遇上緊張壓力大的事情或者環(huán)境。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      非常感謝
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      不客氣。
      
                                
      
                                                                                        
      
            
      
            
            



            

            
            
            
            

            
                        
            
            
      
    
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