問萎縮性胃炎咨詢你好我母親剛做完胃鏡大夫說
2020-03-20 322次
病情描述:
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答咨詢實錄
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萎縮性胃炎萎縮性胃炎是慢性消化系統(tǒng)性疾病,它是慢性胃炎的一種,臨床中主要是胃黏膜的萎縮,和胃腺體的減少。在胃鏡下面我們可以看到,胃黏膜變的稀薄,變得蒼白,然后胃腺體減少,甚至有腸化生,或者是異形增生。世界衛(wèi)生組織發(fā)現(xiàn),萎縮性胃炎有一定的癌變率,所以定義為癌前狀態(tài),癌前病變。萎縮性胃炎的病程比較慢,病程比較長,治療起來比較復(fù)雜,病程相對要長。所以臨床中,給患者帶來了比較大的痛苦,臨床中中藥治療,還是非常有意義的,在臨床中我們通過規(guī)范持續(xù)的治療,有一部分患者,還是能達到康復(fù)的狀態(tài)。01:27
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萎縮性胃炎治療萎縮性胃炎的臨床治療,中醫(yī)還是遵循個體化治療。我們要辨識患者的體質(zhì)狀態(tài),還有患者當(dāng)下的臨床表現(xiàn)。重點是在解決患者的臨床癥狀,讓你能吃下飯,吃下飯以后能很好的消化和吸收,讓你的胃黏膜逐步地去滋養(yǎng)它,胃黏膜逐步地強壯,恢復(fù)胃的動力。因為中醫(yī)有一個虛損的病因診斷,也有對應(yīng)的治療,我們中醫(yī)會辨識患者的體質(zhì),是胃陰虛為主,還是胃氣虛為主,還是胃陽虛為主,還是以胃的肝氣郁滯為主,還是胃的消化能力差,還是因為胃自身的陰不足了,氣不足了,還是陽氣不足了,還是由于胃外因素。比如肝的因素導(dǎo)致的胃的消化功能,還是膽的因素,甚至腎和心,都會對胃的消化功能產(chǎn)生影響。所以我們中醫(yī)會辨識患者的整體狀態(tài),有針對性的個體化的去調(diào)整患者,來治療萎縮性胃炎。最核心的一個理念就是養(yǎng)胃。因為胃的萎縮,主要是一個黏膜和腺體的不足,所以中醫(yī)用一些益氣養(yǎng)陰保護黏膜,增強胃動力,把胃養(yǎng)起來,恢復(fù)到一個正常狀態(tài)。再一個就是去除胃外因素,跟胃相關(guān)的一些器官,肝、脾、腎、心的影響,乃至于肺的影響,都會考慮到我們治療范圍之中。萎縮性胃炎的治療,我們還要汲取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗,用一些抑制胃酸和殺菌的,還有中藥疏利肝膽,來保護胃的功能,胃的腺體。這是我們一個主要的治療方法,主要是通過針灸和中藥,還有患者的運動。02:47
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做完電子胃鏡慢性萎縮性胃炎進行胃鏡的檢查往往會有一些表現(xiàn)。第一、一些胃粘膜的顏色變淡。第二、粘膜下血管可以看得到。第三、粘膜皺壁細(xì)小甚至消失。第四、當(dāng)萎縮性的胃炎伴有腺體的頸部過度增生或者是腸上皮化生的時候,表面就會有粗糙不平顆粒狀或者是結(jié)節(jié)狀的表現(xiàn),有的時候可以見到一些假息肉的形成。第五、萎縮的粘膜脆性增加,容易出血并可以出現(xiàn)糜爛灶。第六、萎縮性胃炎可以同時伴有慢性淺表性胃炎的表現(xiàn),比如充血、紅斑附著粘液或者是反光增強等表現(xiàn)。病理檢查往往會有胃粘膜內(nèi)固有的腺體萎縮、化生、增生甚至癌變的可能。語音時長 1:06”
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胃鏡非萎縮性胃炎下胃鏡提示非萎縮性胃炎這種情況一般還需要進一步做幽門螺桿菌檢查,如果幽門螺桿菌檢查是陽性的,那么提醒我們需要進一步的抗幽門螺桿菌治療,主要是因為一些三聯(lián)或者四聯(lián)療法包括像阿莫西林,加克拉霉素,加聚緣酸泌鉀以及加上一種抑酸藥奧美拉唑,雷貝拉唑的選擇一種就可以,想經(jīng)過正規(guī)治療兩周之后又沒流感覺可以好轉(zhuǎn)。非萎縮性胃炎,也是一種癌前病變,如果不進一步治療的話有可能會變成腸上皮化生,再轉(zhuǎn)化成不典型增生,如果是重度不典型增生的話就屬于原位癌或癌前病變,再發(fā)展下去就是早期癌變,所以說發(fā)現(xiàn)非萎縮性胃炎,提醒我們一定要重視一方面需要定期復(fù)查,至少一年要復(fù)查一次胃鏡,還有就是注意生活方式調(diào)理清淡易消化飲食不要吃辛辣刺激和油膩的,另外就是一定要注意,可以用藥物治療控制癥狀緩解進一步發(fā)展嚴(yán)重。語音時長 1:37”
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萎縮性胃炎胃鏡特征萎縮性胃炎發(fā)生以后,在胃鏡下,一般具有以下特征。第一,胃黏膜顏色變暗,一般呈灰色,或者呈灰白色等顏色。第二,黏膜下血管可以得到清晰的顯示,一般是由于黏膜發(fā)生萎縮的原因。第三,黏膜皺襞細(xì)小,甚至消失。第四,萎縮性胃炎可以發(fā)生黏膜局部充血,以及覆著黏液,這和慢性非萎縮性胃炎是相同。發(fā)生萎縮性胃炎以后,需
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萎縮性胃炎需要做胃鏡么萎縮性胃炎需要做胃鏡檢查。胃鏡檢查是比較重要的檢查,對于萎縮性胃炎的診斷有不可代替的作用,同時需要進行病理學(xué)檢查,排除惡性疾病。萎縮性胃炎是以胃結(jié)膜上皮以及腺體萎縮、數(shù)目減少、胃粘膜變薄、粘膜肌層增厚或者杯細(xì)胞化生以及腸腺化生會有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病。常常表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹滿、食欲不
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胃鏡顯示慢性非萎縮性胃炎。吃了哪些藥?另外有沒有存在幽門螺旋桿菌感染呢?
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萎縮性胃炎有幽門螺桿菌感染沒有