問反復間斷低燒,做了排查確認不是新冠肺炎
2020-03-02 1553次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。
02:49
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 51265次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 12477次
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干咳低燒是新冠型肺炎嗎存在干咳，低熱可能是新型冠狀病毒肺炎，也可能不是新型冠狀病毒肺炎。如果沒有流行病學史，一般首先考慮其他疾病，比如普通感冒，咽喉炎，扁桃體炎，支氣管炎，其他的肺炎等等。如果存在流行病學史，出現(xiàn)干咳，低熱，要警惕存在新型冠狀病毒肺炎可能。建議盡早進行肺部CT和血常規(guī)檢查，進行初步的判斷，必要的時候要考慮進行新型冠狀病毒核酸檢測。如果核酸檢測陽性，要進行隔離治療，如果核酸檢測陰性，但是達到疑似病例診斷標準，也需要進行隔離治療?？傊?，存在干咳，低熱要盡早就診，進行相關檢查，綜合病史，臨床表現(xiàn)和影像學檢查結(jié)果明確診斷。語音時長 01:20”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-02-28 4030次
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新冠性肺炎發(fā)燒會反復嗎新型冠狀病毒肺炎患者會有發(fā)熱的情況，而且發(fā)熱是有可能反復的，并且是貫穿在整個疾病的病程當中，只要疾病沒有治愈就會出現(xiàn)發(fā)熱的情況。新型冠狀病毒肺炎是以發(fā)熱，乏力，干咳為主要表現(xiàn)，少數(shù)的患者會伴有鼻塞，流鼻涕，腹瀉等癥狀。部分輕癥的患者可以僅僅表現(xiàn)為低熱，輕微乏力等，沒有明顯的肺炎表現(xiàn)，這一部分的患者多在一周以后恢復。而重癥的病例多在一周以后出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，其中病情特別嚴重者會快速的進展為膿毒癥休克，出凝血功能障礙，急性呼吸窘迫綜合征，難以糾正的代謝性酸中毒的等。如果此時病情不能夠得到有效控制，會導致患者的死亡。語音時長 01:09”
尹帥
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2020-03-08 3641次
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ct可以排查新冠肺炎嗎CT可以用于輔助排查新冠肺炎。新冠肺炎患者的CT表現(xiàn)為斑片影或毛玻璃樣改變，且進展較快。但如要確診，需要做新型冠狀病毒的核酸檢測。新冠肺炎確診的患者應積極配合醫(yī)生進行治療。在治療期間，患者應避免精神緊張，避免勞累，以保證足夠的休息。飲食以清
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2024-12-29 0次
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反復感冒咳嗽是不是新冠肺炎反復感冒咳嗽有可能是新冠肺炎，也有可能不是。新冠肺炎的癥狀與感冒相類似，但感染的病原體完全不同。如要確診，需要做新型冠狀病毒的核酸檢測。從發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒以來，目前尚無特效的治療藥物。因此，我們應特別注意個人防護，避免到疫情高發(fā)區(qū)活動，勤洗
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-02-20 0次
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新冠肺炎是間斷低燒嗎體溫多少
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2020-02-27 1301次
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新冠肺炎自我排查哪里有問題呢？
姜德海
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-06-23 1200次
