問右肺水平裂小結(jié)節(jié)影
2020-06-30 1801次
病情描述:
右肺水平裂小結(jié)節(jié)影(長mm8)(img28)左上肺小結(jié)節(jié)(img19.20)較大長約4mm,怎么辦?
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右肺下葉結(jié)節(jié)是什么病右肺下葉結(jié)節(jié)指的是在右肺下葉這個解剖位置上,有一個被肺組織包繞或者在胸膜表面的結(jié)節(jié)影,它是一個影像學(xué)的名詞,這個結(jié)節(jié)在病理上來講,有可能是良性的,也有可能是惡性的,在臨床上我們需要綜合評估,病人的年齡、吸煙史、血清腫瘤標(biāo)記物的指標(biāo),、影像學(xué)的特征來給出一個惡性的概率,如果惡性概率很高,有可能會影,病人遠(yuǎn)期生存和預(yù)后的話,我們需要進(jìn)行一些外科的處理和干預(yù)。01:05
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肺部小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎小結(jié)節(jié)它雖然小,但是它還是有很多形態(tài)學(xué)特征的,通過這個特征,我們可以來判斷的,所以一個有經(jīng)驗的胸外科大夫,他應(yīng)該看到這個結(jié)節(jié),他應(yīng)該是內(nèi)心,他應(yīng)該有八成的把握。對這個結(jié)節(jié)的判斷,像一個結(jié)節(jié),如果是超過0.8公分以上,況且形態(tài)完全有偽足伸出來,然后有放射狀的毛刺狀,像這種結(jié)節(jié),基本上八成以上,都是一個早期肺癌的表現(xiàn),像這種就需要立刻進(jìn)行手術(shù)切除,然后如果是你看有些結(jié)節(jié),雖然超過0.8公分以上,但是它邊界很清楚,像這種,就是內(nèi)部可能還有鈣化明顯,像這種有可能就是良性結(jié)節(jié),比方我們切出來以后,病理多半是可能是錯構(gòu)瘤,或者硬化性血管瘤的可能性,都非常大,還有可能是炎性淋巴結(jié),這些都有可能,還有一些結(jié)節(jié),比方像純毛玻璃樣結(jié)節(jié),就看不到明顯一個實體,就是云霧狀的一團(tuán),然后還是比較密集,并不分散的那種,叫純毛玻璃樣結(jié)節(jié),像這種結(jié)節(jié)的,早期肺癌的可能性也非常大,所以這種形態(tài)學(xué),我們也能通過它的表現(xiàn),能做一個初步判斷。02:05
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右肺上葉小結(jié)節(jié)影在臨床上很多患者,特殊是老年患者在完善肺氣體以后,會提示肺內(nèi)有多發(fā)的或者單發(fā)的結(jié)節(jié)。如果患者出現(xiàn)了這種情況,我們要結(jié)合患者年齡,自身免疫狀態(tài)和所患的基于的其他的疾病,具體的分析,如果患者結(jié)節(jié)是比較小的,而且邊緣是比較光滑的,我們考慮良性的可能性比較大一些,我們建議定期的復(fù)查。如果患者肺內(nèi)的結(jié)節(jié)為多發(fā)的,而且邊緣不光滑有毛刺特征,我們考慮有惡性的可能性,要積極地完善支氣管鏡,結(jié)節(jié)的活檢等相關(guān)檢查,明確診斷。如為惡性的,我們要考慮有無手術(shù)適應(yīng)癥,有手術(shù)適應(yīng)癥者積極的手術(shù)治療,無手術(shù)適應(yīng)癥的可考慮放療,化療或者是靶細(xì)胞藥物治療,同時要結(jié)合患者自身的狀態(tài)考慮是否有結(jié)核或者是轉(zhuǎn)移癌的可能性,如果是結(jié)核我們積極的抗結(jié)核治療,如果是肺轉(zhuǎn)移癌,我們要支持對癥治療。語音時長 1:35”
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右肺下葉小結(jié)節(jié)影右肺下葉小結(jié)節(jié)影一般是由于ct做出檢查的結(jié)果,多數(shù)是由于一些病灶的鈣化點(diǎn),如結(jié)核。當(dāng)人體感染結(jié)核后,如果免疫力強(qiáng)、結(jié)核桿菌少或者毒力差,就不會出現(xiàn)癥狀,時間久了就形成了鈣化點(diǎn),也就是所謂的小結(jié)節(jié)。右肺上葉小結(jié)節(jié)影也要考慮的是炎癥而引起的,尤其是因為炎癥沒有得到及時有效的治療,形成的一種瘢痕性的痕跡,因此也會出現(xiàn)右下肺小結(jié)節(jié)影。肺內(nèi)小結(jié)節(jié)影還可以通過隨訪有無變化,定期復(fù)查ct即可。如果小結(jié)節(jié)影,經(jīng)過反復(fù)的復(fù)查,也沒有明顯的臨床癥狀,可以進(jìn)行密切隨訪。如果患者在隨訪過程中,小結(jié)節(jié)影隨著逐年增大,需進(jìn)一步檢查,以排除是否是肺癌的早期。也可以做一些相關(guān)的腫瘤指標(biāo),以及加強(qiáng)ct掃描等相關(guān)檢查,以排除是否有其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。語音時長 1:53”
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右肺下葉小結(jié)節(jié)影右肺下葉小結(jié)節(jié)影一般是由于ct做出檢查的結(jié)果,多數(shù)是由于一些病灶的鈣化點(diǎn),如結(jié)核。當(dāng)人體感染結(jié)核后,如果免疫力強(qiáng)、結(jié)核桿菌少或者毒力差,就不會出現(xiàn)癥狀,時間久了就形成了鈣化點(diǎn),也就是所謂的小結(jié)節(jié)。右肺上葉小結(jié)節(jié)影也要考慮的是炎癥而引起的,尤其是因為炎癥沒有得到及時有效的治療,形成的一種瘢痕性的痕跡,
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右肺水平裂結(jié)節(jié)6mm嚴(yán)重嗎右肺水平裂結(jié)節(jié)6mm是否嚴(yán)重需要根據(jù)具體情況判斷,如果是良性結(jié)節(jié),通常不嚴(yán)重,如果是惡性結(jié)節(jié),通常比較嚴(yán)重。右肺水平裂結(jié)節(jié)通常是指進(jìn)行影像學(xué)檢查時發(fā)現(xiàn)右肺水平的位置有一個結(jié)節(jié),也就是肺部結(jié)節(jié)。肺部結(jié)節(jié)直徑小于或等于30mm的局灶性、密度增高的實性或亞實性肺部陰影,有可能是孤立性的,也有可能是多發(fā)性的
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右肺水平裂示結(jié)節(jié)影0.8Cm肺結(jié)節(jié)8mm需要密切關(guān)注它的變化,可以做一個增強(qiáng)ct,同時動態(tài)觀察結(jié)節(jié)的變化,如有短期內(nèi)急劇長大或
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右肺下葉靠斜裂處見小結(jié)節(jié)影結(jié)節(jié)