問壓縮性骨折
2021-01-24 1570次
病情描述:
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輕微腰椎壓縮性骨折輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人,特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個骨折的性質(zhì),要搞清楚了。比如單一椎體的,椎體壓縮的高度不到三分之一,也就是椎體失去的高度沒有達(dá)到原來的椎體高度的三分之一,沒有什么明顯的根性痛,那個這樣的話,我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥,同時治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度,壓縮的椎體的高度達(dá)到了三分之一以上了,那這會可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開復(fù)位,那么釘棒固定術(shù),這樣兩種情況。01:30
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腰椎壓縮性骨折手術(shù)腰椎壓縮性骨折,一般來說主要見于年紀(jì)比較大的,同時骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群,尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性,她由于體內(nèi)激素水平的異常,引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時候甚至很輕微的外傷,也會出現(xiàn)這樣一個腰椎的壓縮性的骨折。對于這一類病人,可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度,來決定一個手術(shù)的方案。對于骨質(zhì)條件不是特別好,然后壓縮的程度也不是特別重的,我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法,比如打骨水泥,我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重,但是骨質(zhì)條件也不太好,我們可以給它用PKP,也就是在打骨水泥的同時,給它一個氣泵,這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個腰椎壓縮性骨折的話,這種時候一般來說,我們需要用這個釘棒系統(tǒng),給它做一個內(nèi)固定。這樣對骨折的高度的恢復(fù),還有它的預(yù)后,還有它的功能,會得到一個比較好的一個滿足。01:48
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壓縮性骨折壓縮度對于壓縮性骨折,通常還是椎體的壓縮性骨折最為常見,壓縮度是指椎體失去原有的高度,是表現(xiàn)為椎體受壓以后與原來椎體相比較,而失去的高度就稱為壓縮度。對于這樣的病人,如果是壓縮比較輕,通常可以選擇保守治療,嚴(yán)格的注意休息保護(hù),需要睡硬板床,這才是病人骨折愈合最好的條件,需要口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和促進(jìn)病人骨折愈合的藥物進(jìn)行治療,這期間需要活動下肢關(guān)節(jié)和肌肉,防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮。而對于椎體壓縮比較嚴(yán)重的患者,就有必要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,必要時還需要進(jìn)行椎管擴(kuò)大減壓手術(shù)治療,術(shù)后也需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)。語音時長 01:15”
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脊椎壓縮性骨折我們以胸腰椎的骨折為例,一般的是由于前驅(qū)腰椎在受到外力打擊的時候,造成的椎體其前柱壓縮,脊椎的后部椎弓正常,但少部分由于牽拉也會造成棘突以及椎弓根的損傷。此外椎體通常會出現(xiàn)楔形改變,以及如果外力較大才會造成局部椎體的粉碎性骨折,甚至有骨塊突入椎管,這樣的骨折是比較嚴(yán)重,其臨床表現(xiàn)會出現(xiàn),相應(yīng)的背痛,不敢活動,可以側(cè)臥,但不敢仰和,此外那無法站立行走,如果壓縮程度較重,后柱的棘突或韌帶有損傷,可以產(chǎn)生局部向后的一個畸形。此外,局部壓痛及叩痛明顯,胸腰椎的活動受限,甚至出現(xiàn)障礙,經(jīng)過CT等檢查可以明確診斷,通常是需要進(jìn)行盡早的手術(shù)治療。語音時長 1:52”
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老年壓縮性骨折對于老年人壓縮性骨折的治療,主要還是根據(jù)骨折壓縮的嚴(yán)重程度以及有沒有伴隨脊髓神經(jīng)損傷,有沒有骨塊突入椎管以內(nèi),來確定積極的治療方案就可以。如果是骨折壓縮不是很嚴(yán)重,選擇保守治療就完全可以,一般需要囑咐病人嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù),來促進(jìn)骨折的愈合。?需要應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療就可以,
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什么是壓縮性骨折壓縮骨折一般是指脊柱的椎體收到外力而產(chǎn)生壓縮骨折,比較常見的有老年人的胸腰椎壓縮骨折。
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腰椎壓縮性骨折問題不大
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腰椎壓縮性骨折這個如果不嚴(yán)重可以保守治療,嚴(yán)重的可以手術(shù)。