問氣胸胸腔鏡手術(shù)以后插了個引流管引流管里咳
2020-03-28 1829次
病情描述:
氣胸胸腔鏡手術(shù)以后插了個引流管引流管里咳嗽不再冒氣,咳嗽用不上力,復查ct肺里還有好多積液和氣,但是咳嗽沒有反應(yīng)用不上力怎么辦?
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胸腔引流管的作用食道閉鎖需要留置胃管,其實還有一個比較重要的就是胸腔引流管,因為這個手術(shù)我們是經(jīng)胸腔做個口,通過微創(chuàng),必要時需要開胸等方式進行手術(shù)。所以會形成一個氣胸,就是相當于是胸腔與外界會相通,所以我們會留置一個胸腔閉式引流管。目的就是對于早期手術(shù)以后,引流胸腔內(nèi)的氣體。胸腔引流管還有一個作用就是如果對于位置比較高的,就是吻合壓力比較大,有可能出現(xiàn)吻合口瘺的情況,起到一定引流作用。所以對于這個管也是比較重要的,如果早期一旦脫出,很容易形成氣胸,影響孩子的呼吸。但是這個胸腔引流管的拔除,也是需要經(jīng)過充分的護理,還有評估以后才能進行處置的。如要拔除胸腔引流管,首先沒有引流量出來,證明孩子肺部情況非常好。比如通過拍胸片或其他的方式進行檢查明確以后,我們采取早期是夾閉,夾閉后沒有特殊情況出現(xiàn),孩子生理情況基本平穩(wěn),然后采取拔除。所以早期引用胸腔引流管很重要,后期也要根據(jù)孩子的實際情況及時進行拔除。01:45
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全腹壁整形后引流管插幾天全腹壁整形手術(shù)后,我們建議患者要放引流管,因為她皮下大面積剝離以后,會有一些皮膚的滲血、滲液流出來,讓這個滲血、滲液有一個流出來的通道。這個引流管我們建議,患者在72小時之內(nèi)就可以去除,但是我們也不能這么機械地決定,什么時候去除引流管,也要根據(jù)患者情況。如果引流量很大我們觀察幾天,非但沒有減少還在增多的情況下,我們就要看一些原因,是她彈力套沒穿好,還是傷口有一些局部感染的情況,我們要對癥處理。需要的情況下,我們可以延長引流管放的期限,但是每天要密切觀察防止感染。01:10
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氣胸引流管位置氣胸引流管的位置,一般選取在鎖骨中線第二肋間,有時候也可以下移一個肋間,如鎖骨中線第三肋間。氣胸引流的時候,一般患者選取斜坡臥位,這樣可以使患者胸腔內(nèi)的氣體積聚在上胸腔,從而防止在行胸腔閉式引流術(shù)的時候,損傷到肺組織,而產(chǎn)生并發(fā)癥。有些包裹性氣胸,需要根據(jù)氣胸的位置,來選取合適的穿刺位置。但是,一般穿刺的位置需要避開重要的臟器及組織,如心臟、肝臟、脾臟等,防止出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。氣胸,一般是由于肺大泡破裂引起。因此,為了促進氣胸的愈合以及防止氣胸復發(fā)的概率發(fā)生,絕大多數(shù)需要通過胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)。語音時長 1:29”
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氣胸引流管疼嗎對于氣胸的病人,經(jīng)過了胸腔閉式引流的治療,留置引流管的時候,會出現(xiàn)引流管的疼痛,但是這種引流管的疼痛,都是在可控的范圍之內(nèi)。如果病人引流管傷口的疼痛劇烈,可以給予止痛的藥物對癥處理。氣胸的病人,因為胸腔內(nèi)的氣體量的增多,導致了胸腔內(nèi)的壓力的增大,引起病人患側(cè)肺的壓迫,引起病人突發(fā)的咳嗽,胸痛,呼吸困難等等。對于氣胸的病人的治療,主要的是吸氧的治療以及胸腔閉式引流的治療等等。病人留置胸腔閉式引流管以后,應(yīng)該加強對病人的病情的觀察以及引流管的護理等等。語音時長 01:22”
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氣胸引流管疼嗎氣胸引流管會有一定程度的疼痛的。氣胸是指因為病人的胸膜腔的破裂,導致的外界的空氣進入到胸膜腔,引起胸膜腔內(nèi)大量的氣體堆積,導致胸膜腔內(nèi)的壓力增加,引起患側(cè)肺受壓,引起病人突發(fā)的咳嗽、胸悶、胸痛、呼吸困難的癥狀,嚴重的病人可以出現(xiàn)呼吸衰竭,甚至心跳驟停等等。那對于氣胸的病人的最主要治療的方法是吸氧以及
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胸腔引流管留置時間胸腔引流管留置時間大約為3~5天,短時間需要根據(jù)病情的具體情況以及積液量決定。使用引流管治療時,需要去正規(guī)的醫(yī)院,讓專業(yè)的醫(yī)師操作,不可以私自在家操作。胸腔引流管主要是引流出胸腔內(nèi)的積液以及氣體,用于改善胸腔積液,也適用于氣胸以及血胸的治療
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左側(cè)氣胸胸腔鏡手術(shù)后插幾根引流管這個一般根據(jù)情況,一般插1~2根。
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小腦手術(shù)以后做了腰椎穿刺引流,引流管前后腫的很厲害嗎?傷口不用擔心,就怕里面引流液又多了