問我男性,68歲,兩年前體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖高
2020-02-07 1057次
病情描述:
我男性,68歲。兩年前體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.1至7.1之間。歺后2小時血糖在7.1至11.1之間。及時用鹽酸二甲雙胍緩釋片每日晚飯前一片。連用一年多,空腹血糖基本正常,但是發(fā)現(xiàn)便秘特別明顯,停藥后,便秘消失。我的問題是現(xiàn)在怎么辦?用什么藥更合適?我實際是屬于空腹和歺后2小時都不正常的患者。請您幫我診斷?表示感謝!
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空腹血糖高如何控制正??崭寡菓?yīng)小于6.1毫摩爾每升,如果大于7毫摩爾每升,提示糖尿病。一般糖尿病患者的空腹血糖要求盡量小于7毫摩爾每升,老年患者空腹血糖可以增加到8毫摩爾每升左右,對于低血糖風(fēng)險較高、血糖波動較大或者是壽命較短的患者,空腹血糖也可以增加到9毫摩爾每升。空腹血糖大于11.1毫摩爾每升時提示血糖,血糖升高比較嚴重就需要做胰島素等積極治療,空腹血糖到達9毫摩爾每升時也要注意監(jiān)測餐后兩小時血糖,如果餐后兩小時血糖過高,就需要進行調(diào)整治療方或者增加降糖藥物。01:36
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體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)很多病人也挺糾結(jié)的,因為現(xiàn)在隨著低劑量螺旋CT,在我們健康查體中的應(yīng)用,很多的病人,發(fā)現(xiàn)了一個肺部有小結(jié)節(jié),所以很多病人他也很糾結(jié),到底這個結(jié)節(jié)該怎么處置,所以咱們對這個肺結(jié)節(jié),實際上它是有一個具體的,處置的一個標準指南的。標準指南是這樣,咱們對一個新發(fā)的肺結(jié)節(jié),如果是根據(jù)它的大小,如果是在0.8公分以上,況且根據(jù)這個形態(tài),看到有明顯的,像有偽足,像蜘蛛指一樣的,放射狀的一個浸潤,或者成為一個,純的毛玻璃一樣的那種結(jié)節(jié),像這種是一個高危的結(jié)節(jié),一般我們都建議病人,最好手術(shù)切除,術(shù)中根據(jù)冰凍,來判斷結(jié)節(jié)的良惡性,然后再行相應(yīng)的處置,那對于一般是0.8以下的結(jié)節(jié),我們還是一般建議患者,動態(tài)個復(fù)查,一般復(fù)查期限是三個月,做一次低劑量螺旋CT,因為腫瘤的一般倍增率,大概是三個月時間,比方他如果是結(jié)節(jié)是1公分,你后三個月再復(fù)查,如果這個結(jié)節(jié)長到1.25公分了,那說明它已經(jīng)體積增大一倍了,像這種那肯定就基本斷定,是一個惡性結(jié)節(jié),那這種需要手術(shù)切除。02:14
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空腹血糖高空腹血糖高不一定是糖尿病,有可能是以下的幾種情況。一,過度肥胖,這類人群容易出現(xiàn)空腹血糖高,這也是糖尿病的潛在人群,主要就是因為這類人集體代謝相對較慢。二,胰島素分泌量減少容易使空腹血糖增高。三,情緒或者精神上的壓力過重,這樣是會引起血糖波動的。四,運動量明顯減少胰島素不能有效地發(fā)揮作用,致使血糖偏高。五,攝食過多甜食或含糖飲料,這很容易在短時間造成血糖偏高。六,低血糖后出現(xiàn)反跳性的高血糖。七,服用某些藥物如強的松地塞米松等等都會引起。高血糖又如服用了某些止咳糖漿等等。八,煙酒可易導(dǎo)致低血糖也可易導(dǎo)致高血糖。九,就是糖尿病的病人在生病或其他應(yīng)急情況下,原先使用的胰島素或口服降糖藥的劑量不夠的時候,均可以引起空腹血糖增高,建議要積極針對原因進行治療。語音時長 1:48”
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空腹血糖高咋辦空腹血糖高具體的處理方法要看是哪種原因所導(dǎo)致的高血糖:1、降糖藥物不足所導(dǎo)致的空腹高血糖,對于這種情況要及時調(diào)整藥物的治療,根據(jù)患者病情結(jié)合臨床各項代謝指標的變化及時調(diào)整治療方案。2、黎明現(xiàn)象,黎明現(xiàn)象指睡前或者夜間血糖控制較好,沒有低血糖發(fā)生,在黎明時分血糖逐漸上升,致使空腹血糖升高,黎明現(xiàn)象的處理方法可以增加藥量或者是改變用藥的方法,增加睡前基礎(chǔ)胰島素。3、蘇木杰現(xiàn)象,蘇木杰現(xiàn)象是由于降糖藥用量過大,引起夜里凌晨發(fā)生低血糖,進而導(dǎo)致早晨空腹血糖反跳性升高,治療方法主要是減少晚餐前降糖藥的用量,防止夜間低血糖的發(fā)生。語音時長 01:16”
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體檢發(fā)現(xiàn)脂肪肝脂肪肝是肝細胞內(nèi)脂肪異常積累的肝臟疾病,與不良生活習(xí)慣、遺傳因素和其他疾病有關(guān)。成因多樣,癥狀隱匿且隨病情發(fā)展而變化,治療需綜合多種方式。一、成因多元脂肪肝的形成并非單一原因所致。生活中,長期的高脂飲食、缺乏運動、酗酒等不良習(xí)慣,均可能導(dǎo)致
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我是2019年3月體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖高達8您好,我是梁紅巖主任醫(yī)師,很高興為您提供咨詢服務(wù)
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我空腹血糖高孕婦5.36你好,還有哪里不舒服