問不確定是不是被狗爪抓流血還是自己碰流血的
2020-03-25 871次
病情描述：
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怎么確定是不是風(fēng)濕？風(fēng)濕它是一個(gè)大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個(gè)具體的疾病。
01:38
陳利鋒
副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-12-26 7491次
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怎么確定是不是類風(fēng)濕怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實(shí)就是類風(fēng)濕診斷的一個(gè)問題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個(gè)1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個(gè)2009年的EULAR的一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個(gè)癥狀，就是說關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個(gè)對稱型的，比如說同時(shí)會(huì)出現(xiàn)，雙側(cè)對稱的一個(gè)掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會(huì)有三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會(huì)有晨僵，要大于一個(gè)小時(shí)，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個(gè)骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個(gè)大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時(shí)間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會(huì)以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時(shí)候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時(shí)候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
02:45
蘇清芳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
2018-10-17 13587次
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不確定是不是狗咬了能打針么一般情況下，被貓狗抓傷或者是咬傷或者是被動(dòng)物抓傷咬傷，都是需要注射狂犬疫苗的。特別適用皮膚傷口出現(xiàn)。一定要在24小時(shí)內(nèi)注射狂犬疫苗，以免狂犬病的發(fā)生，如果不確定是不是狗咬了十分擔(dān)心，怕患上狂犬病，也是可以注射狂犬疫苗的，目前的狂犬疫苗正規(guī)生產(chǎn)廠家生產(chǎn)，沒有問題，大家可以放心注射。一般不會(huì)影響身體健康，就算沒有被咬傷，預(yù)防處理注射狂犬疫苗也是可以的，注射狂犬疫苗以后，一般沒有明顯不適反應(yīng)，有時(shí)候會(huì)有低熱出汗等不良反應(yīng)，在24小時(shí)內(nèi)可自行消失，大家不必過于擔(dān)心。語音時(shí)長 1:37”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2019-01-23 38847次
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怎么確定是不是宮外孕宮外孕的確診，一般是通過抽血看血HCG數(shù)值和孕酮情況，再由彩超綜合判斷，可以判斷是否宮外孕。一般有宮外孕的患者，臨床會(huì)表現(xiàn)為有停經(jīng)史，會(huì)出現(xiàn)該來月經(jīng)的時(shí)間沒有來，這個(gè)時(shí)候早孕試紙檢測會(huì)出現(xiàn)兩條杠的情況，兩條杠說明懷孕了。懷孕又分宮內(nèi)和宮外兩種情況，進(jìn)一步鑒別一般可以在早期通過血HCG隔日翻倍，孕酮逐漸上升來間接判斷，宮外孕的患者血HCG沒有翻倍，出現(xiàn)孕酮數(shù)值特別低，還有流血腹痛，這個(gè)時(shí)候考慮宮外孕的可能性大，進(jìn)一步檢測一般是到醫(yī)院做彩超，可以看到宮腔內(nèi)沒有妊娠囊，子宮外發(fā)現(xiàn)了異常包塊，盆腔大量積液一般就可以診斷宮外孕。所以宮外孕的確診是通過彩超，血HCG和孕酮綜合判斷。語音時(shí)長 01:13”
李慧慧
主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2019-09-23 12655次
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不確定是不是狗咬了能打針嗎在不確定是否被狗咬傷的情況下，出于安全考慮，可以接種狂犬疫苗?？袢呙缡穷A(yù)防狂犬病發(fā)病的高效、安全和有效方法，即便在沒有明確暴露史的情況下進(jìn)行預(yù)防性接種，也是被醫(yī)學(xué)所推薦的。關(guān)于這一問題的詳細(xì)解釋，可以從以下幾個(gè)方面展開：狂犬病是一種致命的
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-12-20 0次
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不確定是不是狗咬了能打針么一般情況下，被貓狗抓傷或者是咬傷或者是被動(dòng)物抓傷咬傷，都是需要注射狂犬疫苗的。特別適用皮膚傷口出現(xiàn)。一定要在24小時(shí)內(nèi)注射狂犬疫苗，以免狂犬病的發(fā)生，如果不確定是不是狗咬了十分擔(dān)心，怕患上狂犬病，也是可以注射狂犬疫苗的，目前的狂犬疫苗正規(guī)生產(chǎn)廠家生產(chǎn)，沒有問題，大家可以放心注射。一般不會(huì)影響身體健康
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2021-11-30 93次
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不確定是不是被狗爪抓流血還是自己碰流血的可以把你的傷口拍給我看一下。
張曉斐
主治醫(yī)師萊蕪鋼鐵集團(tuán)有限公司醫(yī)院
2020-03-24 3502次
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我孩子腿紅了不確定是不是被狗抓的你好！請問當(dāng)時(shí)有沒有破皮？
王燕燕
副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2020-05-29 901次
