問肺氣腫對(duì)心臟有什么影響?應(yīng)注意哪些問題
2020-03-04 1543次
病情描述:
肺氣腫對(duì)心臟有什么影響?應(yīng)注意哪些問題
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肺氣腫的癥狀有哪些肺氣腫的癥狀主要表現(xiàn)為五個(gè)階段:第一階段是肺氣腫的早期,因?yàn)榉螝饽[大多是由于支氣管炎發(fā)展成的,所以支氣管炎的癥狀主要就是咳嗽、咳痰,而且痰主要是白色泡沫樣痰,偶爾還會(huì)有喘憋的情況。第二階段就是咳、痰、喘,這種癥狀就會(huì)比較重,而且還會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的呼氣困難,尤其是運(yùn)動(dòng)量比較大的時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)疲勞無力,而且咳嗽的癥狀,咳嗽的時(shí)間也會(huì)更長一點(diǎn)。第三階段是咳、痰、喘的癥狀進(jìn)一步惡化,這時(shí)稍微做輕微的活動(dòng)就會(huì)感覺上不來氣,另外還會(huì)出現(xiàn)食欲不振或者是體重減輕或者全身出現(xiàn)缺氧的狀態(tài)。第四階段病情就比較嚴(yán)重,由于大腦長期處于缺氧的狀態(tài)或者這時(shí)會(huì)出現(xiàn)嗜睡、肌力下降,甚至出現(xiàn)意識(shí)障礙的情況。第五階段是出現(xiàn)肺源性心臟病,也就是常說的肺心病階段。01:40
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做胃鏡前后應(yīng)注意哪些問題胃鏡檢查前首先要禁食水,禁食水至少是12個(gè)小時(shí),也有的是要求8小時(shí)。但是,如果是懷疑幽門梗阻的病人,也就是說病人在檢查前是因?yàn)閻盒?、嘔吐,覺得胃的排空有問題的話,那我們適當(dāng)?shù)难娱L他的禁食水的時(shí)間,可能禁食水一天甚至三天都可以的,這是我們飲食的要求。還有就是我們做胃鏡是需要查血的,像乙肝、丙肝、梅毒、艾滋叫做免疫四項(xiàng),這個(gè)必須要做,因?yàn)檫@個(gè)是衛(wèi)生部要求的,叫知情不否定,你必須要排查。因?yàn)槲覀兊奈哥R檢查是一個(gè)有創(chuàng)的侵入性的檢查,有可能取活檢,我們要嚴(yán)格的杜絕傳染病的傳染。所以我們要查免疫四項(xiàng),有的情況下,我們會(huì)查一下凝血功能,因?yàn)槟δ苋绻』顧z,凝血功能不好的話,它可能會(huì)出血不止,那么就涉及到了藥物的問題。我們要預(yù)防胃鏡下的出血,要求阿司匹林、波立維、鈦鉀這之類的,包括銀杏葉片中成藥,這些抗血小板聚集,或抗凝的藥物要停5到7天以上,有些情況可能還要適當(dāng)延長,是因?yàn)榉帕诵呐K支架或者是血管支架,不能停用這些藥物的話,我們會(huì)跟病人交代清楚,不到萬不得已我們就不取活檢,這是藥物的問題。還有就是降壓藥的問題,也有病人會(huì)問,問降壓藥能不能吃,我們說能吃,在凌晨四點(diǎn)鐘左右,用最少量的水把降壓藥服下去,否則你在檢查胃鏡的時(shí)候本來就緊張,再加上血壓很高的話,那我們胃鏡可能就做不成了,你要再引起腦出血,那就得不償失了,這是有高風(fēng)險(xiǎn)的。還有一部分病人會(huì)說大夫我要不要戴假牙,這個(gè)牙齒的問題我們也說一下,如果您的假牙是活動(dòng)的單顆的,或者是兩顆的,我們需要取掉,因?yàn)樗锌赡軙?huì)掉下去變成食管的異物。如果是整排的牙齒的話,還是建議您戴著,因?yàn)樗舨涣耍椅覀冃枰а缐|,應(yīng)該是只有幾顆自己的牙,而不戴假牙的話,我們牙墊是沒法咬的,這是我們檢查前的注意事項(xiàng)。胃鏡檢查以后,我們也有要求,做完胃鏡以后,大夫可能會(huì)交代很多的話,你當(dāng)時(shí)可能很緊張沒有細(xì)聽,那以后你要是做胃鏡的話,可以做做網(wǎng)上的攻略,或者有幸聽到我們這個(gè)視頻,也很好。我們胃鏡檢查以后,由于我們胃鏡檢查的時(shí)候,要喝利多卡因膠漿,那個(gè)是局麻藥。麻醉我們的嗓子眼,使得我們做胃鏡的時(shí)候,這個(gè)咽反射弱一點(diǎn),這個(gè)麻藥,它的起效時(shí)間有兩到三個(gè)小時(shí),所以我們?yōu)榱朔乐鼓M(jìn)食的誤吸,要求胃鏡檢查后至少兩個(gè)小時(shí)才吃東西。如果說醫(yī)生在胃鏡下檢查,沒有做任何的檢查活檢這些有創(chuàng)的診治手段的話,兩小時(shí)以后就正常飲食就可以了。如果說我們?nèi)∵^活檢的話,我們醫(yī)生會(huì)告訴您兩小時(shí)以后可以吃,但是要吃溫涼的流食,不能吃辛辣刺激的食物,如果您做完胃鏡回去以后,突然就出現(xiàn)了嘔吐,嘔吐的可能是咖啡色的,甚至鮮紅的東西,也可能會(huì)心慌出冷汗,也可能是排黑便,你及時(shí)到醫(yī)院去就診,而且你直接去急診科。因?yàn)槲覀儜岩?,可能?huì)有消化道的出血,現(xiàn)在做胃鏡,無痛胃鏡非常多,那無痛胃鏡它跟有痛普通的胃鏡的區(qū)別,就是給你靜脈輸液,輸一點(diǎn)麻醉藥,你立馬就睡著了,然后做完以后馬上就清醒。麻醉藥雖然您清醒了,但是您可能還是會(huì)有點(diǎn)昏昏沉沉,所以我們要求胃鏡檢查當(dāng)天,是不許駕車必須有專人陪同,不許高空危險(xiǎn)的這種作業(yè),還有就是精細(xì)的一些作業(yè)都不可以的。05:32
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肺氣腫應(yīng)注意哪些輕度肺氣腫的患者,可無任何臨床癥狀及體征,臨床上要避免受涼,戒煙,適量的運(yùn)動(dòng),以維持肺功能。肺氣腫隨著病情的加重,可能出現(xiàn)活動(dòng)后的氣短,再嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)緊急狀態(tài)下的呼吸困難,如果患者的肺功能下降明顯,氣喘癥狀明顯時(shí),需要吸入支氣管舒張劑,以緩解臨床癥狀和維持肺功能,常用的支氣管舒張劑包括了沙丁胺醇,異丙托溴銨,噻托溴銨等等。如果患者出現(xiàn)了急性感染,需要完善血常規(guī),c反蛋白,降鈣素源,病毒抗體,衣原體抗體,支原體抗體等相關(guān)檢查,以評(píng)估病原體,根據(jù)病原體的類型,采取不同的抗感染治療措施。語音時(shí)長 1:03”
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肺氣腫應(yīng)注意什么肺氣腫患者,在平時(shí)生活中應(yīng)該注意以下幾個(gè)問題:首先,要去除不良的嗜好,比如:吸煙,紙煙里面含有很多有害成分,比如:焦油、尼古丁、一氧化碳等,戒煙后對(duì)任何疾病的階段都有好處。其次,遠(yuǎn)離污染的環(huán)境。第三,要積極的防治原發(fā)性的疾病,比如:曾經(jīng)有得慢性支氣管炎、哮喘、塵肺,要積極的進(jìn)行防治,防止病情進(jìn)一步的發(fā)展或者惡化。第四、患者要進(jìn)行體育鍛煉,特別是慢跑、有氧運(yùn)動(dòng)可以增加患者的肺活量,增加患者自身體質(zhì),增加患者自身的抵抗力和肺功能,可以改善患者的肺功能,患者要進(jìn)行耐寒、防寒的訓(xùn)練。在平時(shí)生活中,患者要注意調(diào)節(jié)好自己地生活方式,生活要有規(guī)律,要有節(jié)奏,早睡早起,不要熬夜,多注意休息,保證每天睡眠時(shí)間充足,此外患者還應(yīng)該每天保持一個(gè)愉悅的心情。語音時(shí)長 1:31”
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有肺氣腫病將注意哪些肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)?;加蟹螝饽[的患者要注意戒煙,預(yù)防受涼、感冒,一定要臥床休息,遵照醫(yī)囑,積極抗炎,解痙平喘,按時(shí)服藥。根據(jù)病人的體力,可積極地參加一些適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng),如慢跑??梢赃M(jìn)行呼吸功能的鍛煉,可行腹式呼吸、縮唇呼
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喝酒對(duì)肺氣腫的影響對(duì)于存在的肺氣腫的病人,應(yīng)該盡量避免飲酒,因?yàn)轱嬀瓶梢詫?duì)肺氣腫的病人,造成一系列的危害,包括以下幾方面:第一,可以引起病人缺氧的加重,因?yàn)榛加蟹螝饽[的病人,很多會(huì)存在呼吸困難,體內(nèi)的二氧化碳的含量會(huì)增加,難以呼吸,造成缺氧以及二氧化碳的潴留。如果喝酒以后,可以抑制病人的呼吸,導(dǎo)致病人的呼吸變淺變慢,
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肺氣腫問題現(xiàn)在有什么癥狀
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肺氣腫問題肺部的結(jié)節(jié),這種情況有很多人都是良性的,所以說你在發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)的時(shí)候要看看肺部結(jié)節(jié)的大小。從理論上來講,小于8mm的結(jié)節(jié)是沒有什么臨床的意義,我們作為臨床醫(yī)生來講,都是建議病人進(jìn)行定期的復(fù)查,或者說當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)的時(shí)候可以做個(gè)高分辨率CT,把這個(gè)結(jié)節(jié)影給掃薄一些,判斷一下結(jié)節(jié)周邊有沒有浸潤,有沒有其他的病變是否圓潤,如果說是良性的,那么我們就是定期復(fù)查就可以了。如果經(jīng)過檢查,考慮懷疑是惡性的可能性大,我們要及早的進(jìn)行處理病理的檢查。