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• 腦栓塞抗凝治療時(shí)機(jī)

  腦栓塞發(fā)生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時(shí)間就立即發(fā)生的，這個(gè)時(shí)候如果發(fā)現(xiàn)得早，及時(shí)地到急診去進(jìn)行急診處理，在四個(gè)小時(shí)之內(nèi)，有溶栓的指標(biāo)沒有出血傾向，是可以進(jìn)行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒有禁忌癥，年齡、時(shí)間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進(jìn)行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應(yīng)當(dāng)是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應(yīng)該觀察他用了這個(gè)藥物以后，出現(xiàn)的一些個(gè)不良反應(yīng)，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應(yīng)方面的一些變化。同時(shí)還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現(xiàn)等等，這一點(diǎn)非常重要。總的原則來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時(shí)間窗、禁忌癥、適應(yīng)癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時(shí)，這樣才能有一個(gè)很好的效果。

  

  02:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2780次

• 抗凝藥止痛藥可以同服嗎

  布洛芬屬于非甾體類抗炎藥，具有解熱鎮(zhèn)痛及抗炎作用，也可用于減輕普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱頭痛等癥狀，少數(shù)患者服用后會(huì)出現(xiàn)胃潰瘍和消化道出血，其發(fā)生率小于1%。布洛芬和阿司匹林都具有抗血小板的作用，同時(shí)服用會(huì)使消化道出血的機(jī)會(huì)增加，但布洛芬一般為臨時(shí)用藥，不能長(zhǎng)期服用。較短時(shí)間內(nèi)二者同時(shí)服用是安全的。

  

  01:08
  趙夢(mèng)雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-05-24 13072次

• 肺栓塞根據(jù)什么停抗凝藥
  導(dǎo)致肺栓塞的原因不同，我們需要使用抗凝藥物的時(shí)間也是不同的。如果患者導(dǎo)致肺栓塞的因素為一過性因素，例如常見的骨折、手術(shù)等，我們需要使用抗凝藥三個(gè)月即可。其它原因?qū)е碌?，我們至少使用抗凝藥六個(gè)月。如果患者導(dǎo)致血栓的因素不能夠解除，或者患者反復(fù)發(fā)作肺栓塞，或者是慢性肺栓塞患者，我們需要終身服用抗凝藥物，但在使用抗凝藥物過程中，我們需要注意監(jiān)測(cè)aptt的變化，同時(shí)要注意有無出血，在使用抗生素等影響抗凝藥物效果時(shí)，我們需要注意監(jiān)測(cè)凝血的變化。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-08 2430次

• 肺栓塞抗凝什么藥
  肺栓塞的抗凝藥包括:肝素、低分子肝素、華法林、達(dá)比加群、利伐沙班。在抗凝的過程中，需要注意監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值，使其維持在2到3之間，可以達(dá)到很好的可能效果，不同的抗凝藥，優(yōu)缺點(diǎn)也是不一樣的，例如:肝素、低分子肝素、華法林，臨床上價(jià)格便宜，效果理想，但是需要反復(fù)的抽血。利伐沙班、達(dá)比加群與上述的抗凝藥物效果是相當(dāng)?shù)?，但是價(jià)格比較昂貴，好處是避免了反復(fù)的抽血。所以可根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)情況，采取不同的抗凝藥物。如果有溶栓適應(yīng)癥時(shí)，可首先首選溶栓的藥物的治療，溶栓后或者是無溶栓適應(yīng)癥時(shí)，可以考慮抗凝的治療方法。以上方案僅供參考，具體用藥情況請(qǐng)按藥品說明或者到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-05-08 3093次

• 肺栓塞需要長(zhǎng)期抗凝
  不同原因?qū)е路嗡ㄈ覀冃枰褂每鼓幍臅r(shí)間是不同的。例如病因明確，例如手術(shù)等，肯定時(shí)間我們一般需要三個(gè)月，當(dāng)誘因解除后患者肺栓塞的可能性非常小。患者出現(xiàn)反復(fù)栓塞可能性，而且不是一過性的因素導(dǎo)致的，我們需要使用六個(gè)月時(shí)間。若患者反復(fù)出現(xiàn)肺栓塞或者是有肺栓塞的明顯高危因素，例如腫瘤的化療等，我們需要長(zhǎng)期
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 259次

• 肺栓塞抗凝治療指南是什么
  肺栓塞抗凝治療指南，對(duì)于肺栓塞患者需要抗凝的，對(duì)于抗凝的規(guī)范，一般選擇華法林抗凝，華法林的用法在之前的3-5天，一般跟低分子肝素進(jìn)行重合等到華法林起效，就是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)比值達(dá)到準(zhǔn)值2這時(shí)候就可以停用低分子，繼續(xù)口服華法林抗凝，一般情況降國(guó)際比值控制在2-3的范圍就比較合理，一定要定期復(fù)診對(duì)于采用華法林抗
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 1051次

• 我之前咳血現(xiàn)在檢查出來肺栓塞打了三天抗凝
  聽從醫(yī)生建議
  姜德海 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-03 900次

• 肺栓塞咨詢
  您具體有什么問題嗎
  羅萍艷 主治醫(yī)師貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-11-24 701次