問(wèn)提問(wèn)內(nèi)容:膽管結(jié)石
2020-04-28 1959次
病情描述:
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膽管結(jié)石嚴(yán)重嗎膽管結(jié)石是非常常見的一類膽道的良性疾病。因?yàn)榻Y(jié)石會(huì)阻塞膽管,影響膽汁正常排出到腸道。嚴(yán)重的話,可以導(dǎo)致嚴(yán)重的肝功能損傷,導(dǎo)致急性的膽管炎,甚至是化膿性膽管炎。這些都是對(duì)患者的生存,對(duì)患者的健康,有比較明顯的影響。所以總體來(lái)說(shuō),膽管結(jié)石雖然是良性病,一旦阻塞膽管以后,可能會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果。所以膽管結(jié)石,還算是比較嚴(yán)重的疾病。一旦發(fā)現(xiàn),都應(yīng)該積極的治療,盡量把膽管結(jié)石取出,避免以后這些并發(fā)癥的發(fā)生。01:06
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膽管結(jié)石如何確診膽管結(jié)石我們首先,要跟大家明確一個(gè)概念,什么是膽管結(jié)石,一般我們?cè)谂R床上,很多病人就說(shuō)是我是膽結(jié)石,但是你問(wèn)他是膽囊結(jié)石還是膽管結(jié)石,他就說(shuō)不太清楚,實(shí)際上膽道系統(tǒng)是包括肝內(nèi)膽管、肝外膽管和膽囊,共同來(lái)組成膽道系統(tǒng),怎么來(lái)確診膽管結(jié)石,一般來(lái)說(shuō)有幾種方法,一個(gè)是B超,B超因?yàn)樗菀资艿綒怏w干擾,所以如果是在肝外膽管、十二指腸段往下,這個(gè)地方比較小一點(diǎn)結(jié)石,B超是很難看到的,但如果是在肝外膽管上段和肝內(nèi)膽管這樣的結(jié)石通過(guò)B超,還是比較容易能夠確診的。如果有些結(jié)石很多情況下,我們還是要通過(guò)B超結(jié)合CT或者核磁來(lái)檢查,因?yàn)楦鞣N檢查,它有不同的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì),特別是膽總管十二指腸段往下,中下段的膽管結(jié)石,我們通常就要經(jīng)過(guò)CT或者核磁來(lái)進(jìn)行確診了,但有些CT它是一種X線的檢查,有些結(jié)石是陰性結(jié)石,也就是說(shuō)X線它是看不到的,它能夠透光的,所以這種情況通過(guò)CT也是很難看到,我們還需要結(jié)合核磁來(lái)檢查,在膽道系統(tǒng)的檢查當(dāng)中,有一項(xiàng)是胰膽管的水成像,也就是專門通過(guò)核磁,把胰膽管這個(gè)系統(tǒng)顯影出來(lái),這樣的話里面是不是有結(jié)石或者是有狹窄或者一些其它問(wèn)題,一般來(lái)說(shuō)能夠看的更清楚一點(diǎn),所以膽管結(jié)石,我們往往要通過(guò)不同的檢查,來(lái)結(jié)合起來(lái)發(fā)揮各自檢查的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)來(lái)綜合,最后來(lái)確診是不是有膽管結(jié)石。02:02
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肝膽管結(jié)石肝膽管結(jié)石又叫肝內(nèi)膽管結(jié)石,是我國(guó)常見而難治的一種膽道結(jié)石。病因復(fù)雜,主要與膽道感染、膽道寄生蟲、膽汁停滯、膽管解剖變異、營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。其實(shí)大部分組成是含有細(xì)菌的膽紅素結(jié)石,多分布在肝內(nèi)的一葉或一段內(nèi),也可跨肝葉或肝段分布。一般主要的臨床表現(xiàn)有多年無(wú)癥狀或僅有上腹部或胸背部脹痛不適。如果合并急性感染,引起急性膽管炎,會(huì)有寒顫、高熱和腹痛的表現(xiàn)。如果合并急性梗阻性化膿性膽管炎,除以上癥狀外,還合并膿毒血癥或感染性休克,持續(xù)而劇烈疼痛,進(jìn)行性消瘦,感染難以控制時(shí),就應(yīng)該考慮肝膽管癌的可能性。這就是肝膽管結(jié)石的病因和主要臨床表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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膽管結(jié)石癥狀膽管結(jié)石平時(shí)一般無(wú)癥狀,或僅有上腹不適,當(dāng)結(jié)石造成膽管梗阻時(shí),可出現(xiàn)腹痛,黃疸,如繼發(fā)膽管炎時(shí),可以出現(xiàn)典型的夏科三聯(lián)征,也就是腹痛,寒戰(zhàn)高熱,黃疸臨床表現(xiàn)。腹痛發(fā)生在劍突下或右上腹,多為絞痛,呈陣發(fā)性發(fā)作或?yàn)槌掷m(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇,可向右肩和背部放射,伴有惡心,嘔吐,寒戰(zhàn)高熱,繼發(fā)膽管梗阻,繼發(fā)感染,導(dǎo)致膽管炎,膽管粘膜炎癥水腫,加重梗阻。致膽管內(nèi)壓升高,細(xì)菌及毒素逆行,經(jīng)毛細(xì)膽管入肝竇,至肝靜脈,再進(jìn)入體循環(huán),引起全身感染,從而出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱。膽管梗阻后可以出現(xiàn)黃疸,其輕重程度,發(fā)生和持續(xù)時(shí)間,取決于膽管梗阻的程度,部位和有無(wú)并發(fā)感染。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
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膽管結(jié)石膽管部位隱痛膽管結(jié)石是導(dǎo)致膽管部位隱痛的主要原因,這種疼痛通常由于結(jié)石對(duì)膽管壁的刺激所致。治療膽管結(jié)石及其引發(fā)的疼痛,需綜合考慮藥物治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整。膽管結(jié)石的形成多與膽汁中膽固醇過(guò)多、膽囊排泄功能異常有關(guān)。結(jié)石在膽管內(nèi)移動(dòng)時(shí),可能刺激膽管
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膽管結(jié)石膽管部位隱痛膽管結(jié)石膽管部位隱痛可能是膽管結(jié)石體積較大導(dǎo)致的,也有可能是炎癥感染引起的,需要及時(shí)配合醫(yī)生治療,以免導(dǎo)致病情加重。膽管結(jié)石是臨床膽石癥的一種,發(fā)病原因可能與膽管結(jié)石體積較大有關(guān),也有可能是炎癥感染的原因,也不排除是缺少運(yùn)動(dòng)的原因,另外發(fā)病原因還有可能與遺傳因素有關(guān),患病以后可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)膽管部
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提問(wèn)內(nèi)容:結(jié)石你好 可以拍一下結(jié)果嗎?
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提問(wèn)內(nèi)容:結(jié)石做過(guò)彩超嗎?需要多喝水,必要時(shí)解痙止痛處理,再不行只能手術(shù)治療