問(wèn)提問(wèn)內(nèi)容:膽管結(jié)石
2020-04-28 1954次
病情描述：
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膽管結(jié)石嚴(yán)重嗎膽管結(jié)石是非常常見(jiàn)的一類(lèi)膽道的良性疾病。因?yàn)榻Y(jié)石會(huì)阻塞膽管，影響膽汁正常排出到腸道。嚴(yán)重的話(huà)，可以導(dǎo)致嚴(yán)重的肝功能損傷，導(dǎo)致急性的膽管炎，甚至是化膿性膽管炎。這些都是對(duì)患者的生存，對(duì)患者的健康，有比較明顯的影響。所以總體來(lái)說(shuō)，膽管結(jié)石雖然是良性病，一旦阻塞膽管以后，可能會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果。所以膽管結(jié)石，還算是比較嚴(yán)重的疾病。一旦發(fā)現(xiàn)，都應(yīng)該積極的治療，盡量把膽管結(jié)石取出，避免以后這些并發(fā)癥的發(fā)生。
01:06
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-09-27 6433次
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膽管結(jié)石如何確診膽管結(jié)石我們首先，要跟大家明確一個(gè)概念，什么是膽管結(jié)石，一般我們?cè)谂R床上，很多病人就說(shuō)是我是膽結(jié)石，但是你問(wèn)他是膽囊結(jié)石還是膽管結(jié)石，他就說(shuō)不太清楚，實(shí)際上膽道系統(tǒng)是包括肝內(nèi)膽管、肝外膽管和膽囊，共同來(lái)組成膽道系統(tǒng)，怎么來(lái)確診膽管結(jié)石，一般來(lái)說(shuō)有幾種方法，一個(gè)是B超，B超因?yàn)樗菀资艿綒怏w干擾，所以如果是在肝外膽管、十二指腸段往下，這個(gè)地方比較小一點(diǎn)結(jié)石，B超是很難看到的，但如果是在肝外膽管上段和肝內(nèi)膽管這樣的結(jié)石通過(guò)B超，還是比較容易能夠確診的。如果有些結(jié)石很多情況下，我們還是要通過(guò)B超結(jié)合CT或者核磁來(lái)檢查，因?yàn)楦鞣N檢查，它有不同的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，特別是膽總管十二指腸段往下，中下段的膽管結(jié)石，我們通常就要經(jīng)過(guò)CT或者核磁來(lái)進(jìn)行確診了，但有些CT它是一種X線(xiàn)的檢查，有些結(jié)石是陰性結(jié)石，也就是說(shuō)X線(xiàn)它是看不到的，它能夠透光的，所以這種情況通過(guò)CT也是很難看到，我們還需要結(jié)合核磁來(lái)檢查，在膽道系統(tǒng)的檢查當(dāng)中，有一項(xiàng)是胰膽管的水成像，也就是專(zhuān)門(mén)通過(guò)核磁，把胰膽管這個(gè)系統(tǒng)顯影出來(lái)，這樣的話(huà)里面是不是有結(jié)石或者是有狹窄或者一些其它問(wèn)題，一般來(lái)說(shuō)能夠看的更清楚一點(diǎn)，所以膽管結(jié)石，我們往往要通過(guò)不同的檢查，來(lái)結(jié)合起來(lái)發(fā)揮各自檢查的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)來(lái)綜合，最后來(lái)確診是不是有膽管結(jié)石。
02:02
丁雪梅
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019-08-01 3437次
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肝膽管結(jié)石肝膽管結(jié)石又叫肝內(nèi)膽管結(jié)石，是我國(guó)常見(jiàn)而難治的一種膽道結(jié)石。病因復(fù)雜，主要與膽道感染、膽道寄生蟲(chóng)、膽汁停滯、膽管解剖變異、營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。其實(shí)大部分組成是含有細(xì)菌的膽紅素結(jié)石，多分布在肝內(nèi)的一葉或一段內(nèi)，也可跨肝葉或肝段分布。一般主要的臨床表現(xiàn)有多年無(wú)癥狀或僅有上腹部或胸背部脹痛不適。如果合并急性感染，引起急性膽管炎，會(huì)有寒顫、高熱和腹痛的表現(xiàn)。如果合并急性梗阻性化膿性膽管炎，除以上癥狀外，還合并膿毒血癥或感染性休克，持續(xù)而劇烈疼痛，進(jìn)行性消瘦，感染難以控制時(shí)，就應(yīng)該考慮肝膽管癌的可能性。這就是肝膽管結(jié)石的病因和主要臨床表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
呂興
主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-05-08 11390次
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膽管結(jié)石癥狀膽管結(jié)石平時(shí)一般無(wú)癥狀，或僅有上腹不適，當(dāng)結(jié)石造成膽管梗阻時(shí)，可出現(xiàn)腹痛，黃疸，如繼發(fā)膽管炎時(shí)，可以出現(xiàn)典型的夏科三聯(lián)征，也就是腹痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸臨床表現(xiàn)。腹痛發(fā)生在劍突下或右上腹，多為絞痛，呈陣發(fā)性發(fā)作或?yàn)槌掷m(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，可向右肩和背部放射，伴有惡心，嘔吐，寒戰(zhàn)高熱，繼發(fā)膽管梗阻，繼發(fā)感染，導(dǎo)致膽管炎，膽管粘膜炎癥水腫，加重梗阻。致膽管內(nèi)壓升高，細(xì)菌及毒素逆行，經(jīng)毛細(xì)膽管入肝竇，至肝靜脈，再進(jìn)入體循環(huán)，引起全身感染，從而出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱。膽管梗阻后可以出現(xiàn)黃疸，其輕重程度，發(fā)生和持續(xù)時(shí)間，取決于膽管梗阻的程度，部位和有無(wú)并發(fā)感染。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
張建先
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-19 8644次
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膽管結(jié)石膽管部位隱痛膽管結(jié)石是導(dǎo)致膽管部位隱痛的主要原因，這種疼痛通常由于結(jié)石對(duì)膽管壁的刺激所致。治療膽管結(jié)石及其引發(fā)的疼痛，需綜合考慮藥物治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整。膽管結(jié)石的形成多與膽汁中膽固醇過(guò)多、膽囊排泄功能異常有關(guān)。結(jié)石在膽管內(nèi)移動(dòng)時(shí)，可能刺激膽管
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-01-04 0次
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膽管結(jié)石膽管部位隱痛膽管結(jié)石膽管部位隱痛可能是膽管結(jié)石體積較大導(dǎo)致的，也有可能是炎癥感染引起的，需要及時(shí)配合醫(yī)生治療，以免導(dǎo)致病情加重。膽管結(jié)石是臨床膽石癥的一種，發(fā)病原因可能與膽管結(jié)石體積較大有關(guān)，也有可能是炎癥感染的原因，也不排除是缺少運(yùn)動(dòng)的原因，另外發(fā)病原因還有可能與遺傳因素有關(guān)，患病以后可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)膽管部
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-24 176次
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提問(wèn)內(nèi)容:結(jié)石你好 可以拍一下結(jié)果嗎？
王燕燕
副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2020-11-24 400次
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提問(wèn)內(nèi)容:結(jié)石做過(guò)彩超嗎？需要多喝水，必要時(shí)解痙止痛處理，再不行只能手術(shù)治療
韓鵬飛
主治醫(yī)師濰坊市婦幼保健院
2020-08-22 400次
