問未感染新冠肺炎但是有抗體
2020-04-12 2922次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌摹Ｎ覀冊谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 12446次
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。
02:49
高巖
主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 51232次
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不咳嗽但是有痰首要懷疑的就是患上了慢性咽炎，因為慢性咽炎是一種常見的疾病，它是慢性感染所引起的迷散性咽部的病變，主要就是咽部黏膜的炎癥，多發(fā)于成年人，病變是由屢次發(fā)生咽炎，長期的粉塵，還有有害的刺激性氣體經(jīng)過了刺激，煙酒過度或者由于其他的不良生活習(xí)慣而引起的。另外，慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現(xiàn)，比如說貧血、糖尿病、肝硬化以及慢性腎炎等等。當(dāng)感到咽部不適，有異物感，總感覺有東西咽不下，又吐不出來的時候，還有出現(xiàn)刺激性的咳嗽、干燥、發(fā)脹、還有堵塞、瘙癢等等，但是很少有咽痛。清晨常常吐出黏稠痰塊，易容易引起刺激惡心，由于食道或者下咽部的癌癥早期也會有類似的癥狀。因此發(fā)現(xiàn)上述癥狀以后，一定要去醫(yī)院接受及時的診治及全面的檢查。應(yīng)該由醫(yī)生作出一些病因的方案進(jìn)行配合治療，在早期治療我們才有最大的康復(fù)療效。另外一定要平時多注意一些鍛煉，來提高自身的免疫力。語音時長 1:32”
劉勇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-06 19610次
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新冠型肺炎感染肺炎癥狀新型冠狀病毒性肺炎在早期，以干咳和發(fā)熱、乏力為主，少數(shù)患者會出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏、鼻塞，甚至出現(xiàn)有消化系統(tǒng)的癥狀，表現(xiàn)出有腹瀉的現(xiàn)象。隨著病情的進(jìn)展，有一些患者病情非常的嚴(yán)重，而且進(jìn)展比較迅速，在一個星期之后會出現(xiàn)呼吸困難，會表現(xiàn)出有呼吸窘迫綜合征，甚至合并一些并發(fā)癥的發(fā)生，導(dǎo)致難以糾正的代謝性酸中毒，或者是出現(xiàn)出凝血功能障礙，影響到各個臟器，導(dǎo)致呼吸衰竭、心功能衰竭、腎臟衰竭，影響到生命。如果病情不嚴(yán)重的患者，一般在對癥治療之后，可以慢慢的康復(fù)、語音時長 01:11”
張艷凱
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-02-12 2988次
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未感染新冠人群春運出行建議有哪些未感染新冠人群是指未感染新型冠狀病毒人群，春運出行建議一般有正確佩戴口罩、注意和他人間隔距離、注意個人衛(wèi)生等。1、正確佩戴口罩：如果還未感染新型冠狀病毒，在出行時需要正確的佩戴口罩，并且要選擇合格的口罩，也不可以用手直接接觸口罩的內(nèi)側(cè)面，還需要及時更換，能夠降低感染的風(fēng)險。2、注意和他人間隔距離：由
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-01-18 0次
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感染新冠肺炎有什么表現(xiàn)新冠肺炎患者的癥狀因個人體質(zhì)的不同而有所不同。有些患者表現(xiàn)為干咳、乏力、發(fā)熱等；而有些患者會有腹瀉、腹痛等胃腸道癥狀；極少數(shù)患者甚至可無任何臨床表現(xiàn)。新冠肺炎的患者一旦確診，應(yīng)立即隔離，并進(jìn)行積極治療。治療期間，患者應(yīng)遵守醫(yī)院的規(guī)定，避免外
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2024-12-31 0次
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新冠肺炎有抗體嗎請問有旅行史和接觸史嗎？有相關(guān)的臨床癥狀，比如發(fā)熱 乏力，咳嗽嗎？
王延科
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-06-12 800次
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新冠肺炎有自生抗體嗎有可能的
李勝利
副主任醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院
2020-04-23 2301次
