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• 膽總管結(jié)石能排出來(lái)嗎

  是否能排出來(lái)完全取決于結(jié)石的大小，一般對(duì)于6~8毫米的膽管，結(jié)石如果是小于三毫米，在輸液消腫的情況下有可能排出來(lái)；但是如果結(jié)石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的結(jié)石相當(dāng)于充實(shí)了整個(gè)膽管，這種情況往往很難排出去，需要進(jìn)行做ERCP或者手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。一般膽總管是連著肝臟和腸子的，膽總管每天大概能夠傳輸600~1000毫升由肝臟分泌的膽汁，這里頭形成石頭之后，因?yàn)槟懣偣鼙旧砗芗?xì)，正常來(lái)講膽管的寬度可能也就是6~8毫米，所以有結(jié)石嵌頓之后肯定會(huì)造成整個(gè)膽管的梗阻，嚴(yán)重的除了梗阻之外甚至有可能會(huì)發(fā)炎。

  

  01:21
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-07-28 3521次

• 膽總管結(jié)石必須手術(shù)嗎

  膽總管結(jié)石，是我們臨床上相對(duì)比較常見(jiàn)，導(dǎo)致膽道梗阻的良性疾病。因?yàn)榻Y(jié)石在膽管里出現(xiàn)以后，會(huì)影響到正常膽汁的運(yùn)行，特別是在結(jié)石阻塞膽管以后，我們肝臟分泌的膽汁，無(wú)法經(jīng)過(guò)膽管進(jìn)入到腸道，肝內(nèi)膽管的壓力會(huì)非常高，肝臟會(huì)因?yàn)槟懼淖枞?，?dǎo)致肝臟的瘀積性的黃疸，嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)肝衰竭。所以對(duì)于出現(xiàn)膽總管結(jié)石的情況，我們都是建議要盡早治療的。治療的方法其實(shí)有很多，一般來(lái)講我們認(rèn)為年輕人，還是首選要手術(shù)的辦法，不管是用微創(chuàng)手術(shù)，還是開(kāi)刀的手術(shù)，總體的一個(gè)原則，就是要把結(jié)石取出來(lái)，讓膽道恢復(fù)正常的通暢性。當(dāng)然有一些老年人，我們可以考慮不手術(shù)，用內(nèi)鏡的辦法，通過(guò)腸道的膽管開(kāi)口，把石頭從下面掏出去，也是可以的。

  

  01:20
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-27 14444次

• 膽總管結(jié)石術(shù)后
  膽總管術(shù)后一定要在排氣以后再考慮進(jìn)食，在沒(méi)有進(jìn)食之前一定要持續(xù)性的胃腸減壓，另外加強(qiáng)引流管的引流通暢，加強(qiáng)傷口周圍的清潔衛(wèi)生，避免感染的發(fā)生，禁食期間一定要大量的補(bǔ)充液體，維持身體的體液，保持酸堿平衡，避免電解質(zhì)的紊亂。另外一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證利于傷口的恢復(fù)，做好引流管的檢測(cè)，每天查看引流袋引出來(lái)多少，并且進(jìn)行相應(yīng)的化驗(yàn)室檢查，有利于以后疾病的治療和處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  王文彬 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-10-31 3160次

• 膽總管探查T管引流術(shù)T管放置多久
  一般來(lái)說(shuō)，膽總管探查T管引流術(shù)T管要放置1個(gè)月左右的時(shí)間。這是因?yàn)榉胖肨管之后形成竇道的時(shí)間需要1個(gè)月，所以T管要放置1個(gè)月左右的時(shí)間。在此期間要將患者的T管進(jìn)行妥善的固定，要保持T管引流通暢，要定期對(duì)引流管進(jìn)行換藥處理，每次換藥的時(shí)候要嚴(yán)格的執(zhí)行無(wú)菌操作。如果患者要拔除T管，在拔除T管之前要做T管造影，以明確膽總管有無(wú)出現(xiàn)狹窄或者是結(jié)石、腫瘤。拔除T管的過(guò)程當(dāng)中動(dòng)作要輕柔快速，避免產(chǎn)生過(guò)多的副損傷，這樣才有利于患者的康復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-01-24 4418次

• 膽總管結(jié)石術(shù)后T管多久可以拔
  膽總管結(jié)石術(shù)后T管大約1~2個(gè)月左右可以拔。膽總管結(jié)石術(shù)是臨床上廣泛應(yīng)用的一種治療方法，一般包括開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，對(duì)于每個(gè)患者的體質(zhì)不同，病情輕重程度以及使用的手術(shù)方法不同，所以術(shù)后T管拔的時(shí)間也會(huì)出現(xiàn)一定的差異。如果患者是體質(zhì)比較好，病情比較輕，而且做的是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，一般身體恢復(fù)的比較快，
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-19 118次

• t管造影后幾天能拔管
  T管造影后，患者一般15-30天左右能拔管。T管造影即T形管膽道造影，是手術(shù)后檢查膽道的一種常用的X線檢查方法，通常在X線熒光屏下可以看到膽道的充盈情況，有無(wú)病變，以及造影劑是否進(jìn)入十二指腸等。膽囊常為茄形或梨形致密影，長(zhǎng)7-10cm，寬約3-4cm，位于右上腹肝下緣下方。正常膽管充盈時(shí)輪廓光滑、粗
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-11-07 123次

• 上午做膽總管T管造影晚上發(fā)燒怎么回事?
  這個(gè)不排除造影劑引起的發(fā)熱
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-02-17 2605次

• 低位膽道管梗阻,膽總管胰頭段小結(jié)石
  你好，需要做手術(shù)
  程波 副主任醫(yī)師西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-15 1101次