問小兒膽道梗阻最初癥狀
2020-07-06 1969次
病情描述：
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小兒膽道閉鎖特例膽道閉鎖的唯一解決辦法就是通過手術解決，必要的時候可能需要進行肝移植等各個方式進行處理。但是我們曾在臨床上接觸過一個孩子，就是我們在術前各方面都能夠診斷孩子有膽道閉鎖的可疑，包括就是膽紅素指標，尤其直接膽紅素持續(xù)升高，然后就是大便就是白陶土一樣的，所以幾乎來說孩子很能夠明確的診斷為可疑膽道閉鎖。所以我們通過和家屬溝通選擇膽道造影，然后在術前和家屬溝通一旦說診斷膽道閉鎖以后，我們就不再治療，不再進行進一步的手術。所以我們通過和家屬溝通，然后同意以后，然后我們積極地采取了膽道術中造影。術中通過造影很明確，診斷就是膽道閉鎖，而且沒有膽囊，膽囊發(fā)育特別小，幾乎來說，就是管狀的結(jié)構，所以幾乎來說術中的情況。還有就是造影的情況，都能夠明確膽道閉鎖。但是這個孩子后來回來以后，然后家屬在第四天左右選擇抱回家治療，然后經(jīng)過半年的治療也一直在隨訪，我們給他比如用一些保肝，還有祛黃的藥物。這孩子目前來說，各個指標恢復非常正常，包括膽紅素指標，還有就是轉(zhuǎn)氨酶的指標都降至正常。然后到我們門診隨訪，大便顏色也非常好，就屬于是金黃色的，所以這種膽道閉鎖就屬于是一種個例。確實放棄以后，孩子目前來說特別好，當然我們也不除外有可能一年以后孩子再次出現(xiàn)膽道閉鎖癥狀加重，甚至就是嚴重肝損傷的情況。但是目前來說，確實出乎我們的意料，孩子恢復得特別好，而且體重已經(jīng)長到將近6公斤，各方面完全看不出來是有膽道閉鎖的可能。
02:38
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-31 5142次
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紅斑狼瘡最初癥狀紅斑狼瘡的早期癥狀是什么，紅斑狼瘡呢，是一種自身免疫性的結(jié)締組織病，臨床上有多種類型，那么不同類型呢，它的臨床表現(xiàn)也是不一樣的，例如在皮膚科比較常見的，第一就是盤狀紅斑狼瘡，它的表現(xiàn)就是，主要發(fā)生在頭面部的一些斑塊，有浸潤性的斑塊，可以伴有這種色素脫失，也可以伴有色素沉著，發(fā)生在頭皮呢，出現(xiàn)一些頭皮的損害，包括永久性的脫發(fā)，那皮損的特點呢，就是表面有一層黏著性的鱗屑，剝?nèi)[屑可以看到一些毛囊角栓，發(fā)生在頭皮呢，毛囊口是閉合的，還有脫發(fā)，這是盤狀紅斑狼瘡。另外相對比較少見的，叫亞急性皮膚性紅斑狼瘡，那它又分為兩種，一種是環(huán)狀的，一種是呈鱗屑型的，好發(fā)部位呢，就是我們的軀干部位比較好發(fā)，前胸、后背都可以有，這是環(huán)狀的或鱗屑樣的皮損，第三就是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，它的主要表現(xiàn)就是蝶形的紅斑，就是橫跨我們鼻梁的這種，像蝴蝶一樣的一種紅斑，這是一個特點，第二就是甲周，我們的指端，會出現(xiàn)一些毛細血管擴張，或紫癜一樣的損害，這是紅斑狼瘡的早期表現(xiàn)，主要是一個皮損的表現(xiàn)，那么除此之外呢，患者還可以伴有一些，像發(fā)熱、對紫外線敏感，還有這種全身乏力、脫發(fā)，這些全身的這種表現(xiàn)，全身的表現(xiàn)呢，往往是見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，那么盤狀紅斑狼瘡，或亞急性皮膚型紅斑狼瘡，它這種全身表現(xiàn)相對比較少，而且即使出現(xiàn)癥狀也比較輕，但是這些類型沒有嚴格的界限，盤狀紅斑狼瘡，部分也可以轉(zhuǎn)化為系統(tǒng)性的。
02:19
魏愛華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2019-02-13 41227次
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膽道梗阻癥狀膽道梗阻常常引起的臨床癥狀就是腹痛和黃疸，如果具發(fā)有膽管炎時還可以伴有寒戰(zhàn)、高熱的臨床表現(xiàn)。膽道梗阻一般就是可以造成以下的這些改變：第一、急性和慢性的膽管炎。結(jié)石可以引起結(jié)石或者是其他原因引起的梗阻，可引起膽汁淤滯，容易引起感染，感染引起膽管管壁的黏膜充血、水腫、加重膽管的梗阻，反復的膽管炎可以使膽管壁纖維化并增厚狹窄，近端膽管擴張。第二、全身性的感染。膽管梗阻以后膽道內(nèi)的壓力增加感染的膽汁可以逆行像毛細血管內(nèi)進入，毛細囊管進入血液循環(huán)，引發(fā)毒血癥甚至膿毒癥。第三、可以引起肝損害。梗阻并感染可引起肝細胞損害甚至可以發(fā)生肝細胞性的壞死，并形成膽源性的肝膿腫，反復感染和肝損害可以導致膽汁性的肝硬化。第四、膽炎性胰腺炎。結(jié)石嵌頓在壺腹部可以引起胰腺的急性或者是慢性的炎癥，就是膽道梗阻的一般可以引起比較嚴重的這些膽管的改變，往往就是膽管的膽道梗阻需要積極手術治療。語音時長 1:39”
古風
副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院
2018-10-30 20026次
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膽道結(jié)石梗阻的癥狀膽道結(jié)石梗阻典型的癥狀就是夏科氏三聯(lián)征，也就是腹痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸。一、腹痛主要發(fā)生在劍突下或右上腹，多為絞痛，呈陣發(fā)性發(fā)作或為持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，可向右肩或背部放射，常伴惡心，嘔吐，這是結(jié)石下移，嵌頓于膽總管下端或壺腹部，膽總管平滑肌或oddi括約肌痙攣所致。二、寒戰(zhàn)高熱，膽管梗阻繼發(fā)感染導致膽管炎，膽管黏膜炎癥水腫，加重梗阻致膽管內(nèi)壓力升高，細菌及毒素逆行，經(jīng)毛細膽管進入肝竇及肝靜脈，再進入體循環(huán)引起全身性的感染。三、黃疸，膽管梗阻后可以出現(xiàn)黃疸，其輕重程度以及發(fā)生和持續(xù)時間取決于膽管梗阻的程度，部位和有無并發(fā)感染。語音時長 1:55”
張建先
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-15 4613次
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膽道梗阻有哪些癥狀膽道梗阻主要癥狀包括以下幾個方面：1、膽絞痛是最常見的臨床表現(xiàn)，發(fā)生于70%~80%的患者，膽絞痛通常位于右上腹或上腹部，餐后15~30分鐘發(fā)生，疼痛常放射至右肩胛間區(qū)、背部中央或右側(cè)肩頭部常為持續(xù)性絞痛，疼痛可持續(xù)3~4小時，伴有惡心、嘔吐，約1/3的患者疼痛可突然發(fā)作，少數(shù)患者其疼痛可突然終止，
李文燕
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2022-06-20 432次
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什么是膽道梗阻膽道梗阻指膽管排出道的任何一段因膽管腔內(nèi)病變、管壁自身疾病、管壁外浸潤壓迫等疾病，造成膽汁排泄不暢甚至完全堵塞的膽管機械性梗阻。其表現(xiàn)一般為黃疸，伴上腹隱痛或絞痛，忽冷忽熱等。是消化內(nèi)科、普通外科、腫瘤科的常見疾病。膽道梗阻是指膽汁排出道的病變，會造成膽汁排泄不暢，甚至完全堵塞的膽管機械性梗阻，其常
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-09-12 2833次
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膽道梗阻 透析梗阻的情況不同，有的不建議透析
王寶進
主治醫(yī)師大連大學附屬新華醫(yī)院
2020-04-09 1300次
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膽道梗阻會傳染嗎不會 這不是傳染病
王巖
主治醫(yī)師武警遼寧總隊醫(yī)院
2020-03-21 2803次
