問膽管結(jié)石手術(shù)后造影檢查不暢怎么辦?
2020-12-05 1172次
病情描述：
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答咨詢實(shí)錄
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膽管結(jié)石怎么辦得了膽管結(jié)石以后，可能我們?cè)谝婚_始的時(shí)候沒有任何表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候我們也不能掉以輕心，只要是有膽管結(jié)石，原則上我們都應(yīng)該去處理。那么處理的辦法就是不管你怎么著，把石頭掏出來，讓膽管恢復(fù)正常的膽汁的流通，這樣是最終的一個(gè)目的。還有一些結(jié)石，我們一發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就有梗阻，可能會(huì)有急性的膽管的炎癥，那么這個(gè)時(shí)候我們要在積極抗感染的基礎(chǔ)上，盡早也是要把石頭取出來。取出來以后，我們這些膽管的炎癥才好控制，因?yàn)榻Y(jié)石導(dǎo)致的肝損傷才好治療。所以總體來講，不管是你有癥狀，還是說你沒有癥狀，只要是有膽管結(jié)石，我們確診了，都應(yīng)該考慮做手術(shù)把結(jié)石取出來。
01:08
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2018-11-27 12533次
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膽囊膽管結(jié)石怎么辦膽管結(jié)石包括肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石兩種類型，治療可以采取手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種方法。非手術(shù)治療適用于初次發(fā)作的青年患者，經(jīng)非手術(shù)治療癥狀迅速緩解者，發(fā)病已逾3天無緊急手術(shù)指征的患者。常用的治療措施包括：臥床休息、禁飲食或低脂飲食、輸液、糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)、抗感染、解痙鎮(zhèn)痛、利膽和支持對(duì)癥處理。出現(xiàn)休克者應(yīng)加強(qiáng)抗休克治療，如吸氧、維持血容量、及時(shí)使用升壓藥物等。肝外膽管結(jié)石的手術(shù)治療：膽總管切開取石、T形管引流術(shù)、膽腸吻合術(shù)、Oddi括約肌成形術(shù)。肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療：膽管切開取石術(shù)、肝部分切除術(shù)、以及肝門部膽管狹窄修復(fù)重建術(shù)。膽囊膽管結(jié)石需要做手術(shù)治療時(shí)，首先要先了解膽囊膽管結(jié)石的大小程度，以根據(jù)結(jié)石的位置及大小選擇合適的治療方法。
01:35
許篤行
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-03-13 3409次
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腎結(jié)石手術(shù)后尿路不暢腎結(jié)石手術(shù)一般分為兩種，一、經(jīng)皮腎鏡碎石，二、輸尿管軟鏡碎石。如果經(jīng)過經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后，一般尿路不暢是由于雙節(jié)管在體內(nèi)導(dǎo)致，雙節(jié)管是連通腎盂至尿道的，雙側(cè)都是借形的塑料樣管道，可以起到支撐輸尿管引流尿液，有利于結(jié)石碎石的排出，可以合并術(shù)后尿頻、尿急，是由于雙節(jié)管在體內(nèi)刺激輸尿管粘膜所致，一般會(huì)尿路通暢，除非結(jié)石掉落過多，堵塞尿道。但患者若沒有明顯的血尿以及排尿疼痛或尿道放射到龜頭的疼痛一般不會(huì)，主要是由于輸尿管軟鏡刺激尿道粘膜，因?yàn)檩斈蚬苘涚R的原理是通過龜頭處的尿道外口逆行進(jìn)入輸尿管，進(jìn)入腎臟，找到結(jié)石，將結(jié)石擊碎排出，因此可以導(dǎo)致尿道粘膜的水腫，暫時(shí)性引起尿路不暢，也要避免尿道狹窄的發(fā)生，所以去醫(yī)院進(jìn)行檢查，若確認(rèn)尿道狹窄，可以行尿道擴(kuò)張。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
姚家喜
主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院
2018-11-24 3967次
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膽管結(jié)石手術(shù)咳嗽怎么辦在臨床上，膽管結(jié)石手術(shù)以后，如果患者出現(xiàn)咳嗽的話，要警惕肺部感染的發(fā)生，這時(shí)候最好查一個(gè)胸部CT檢查或者是胸片檢查，明確肺內(nèi)有無出現(xiàn)感染性的病變，而且，如果患者出現(xiàn)肺部感染的話，要及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行抗感染治療，這樣的話，才有利于患者的術(shù)后恢復(fù)。而且，需要注意的是，膽管結(jié)石手術(shù)以后的患者咳嗽的時(shí)候，一定要鼓勵(lì)患者進(jìn)行排痰，這樣的話，能夠預(yù)防墜積性肺炎的發(fā)生。而且，要鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，同樣也能夠預(yù)防肺部感染的發(fā)生，另外，手術(shù)以后一定要加強(qiáng)抗感染治療，而且，必須要對(duì)患者進(jìn)行拍背以及霧化等處理，這樣的話，對(duì)于患者的病情恢復(fù)才是更有幫助的，一般只要注意以上幾個(gè)方面，患者的恢復(fù)是良好的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-12 2148次
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肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)后發(fā)現(xiàn)有結(jié)石殘留怎么辦在臨床上，肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者進(jìn)行手術(shù)治療之后，如果發(fā)現(xiàn)有結(jié)石殘留的話，如果患者保留了T型管，這時(shí)候可以通過T型管所形成的竇道，將殘留的結(jié)石取出；如果患者的T型管已經(jīng)拔除，這時(shí)候患者需要進(jìn)行再次手術(shù)治療，將殘留的結(jié)石取出，這樣的話，才有利于患者的身體康復(fù)。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-03-03 2218次
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膽結(jié)石手術(shù)后膽管結(jié)石怎么回事做完膽結(jié)石手術(shù)之后又出現(xiàn)膽管結(jié)石，主要是手術(shù)時(shí)沒有把結(jié)石全部取出來，就容易流到膽管，引發(fā)膽管梗阻、狹窄，時(shí)間長(zhǎng)了之后會(huì)引發(fā)膽管病變?cè)斐山Y(jié)石，也可能是過度攝入高脂肪、油膩食物造成的。沒有引起明顯癥狀表現(xiàn)時(shí)，建議定期密切觀察隨訪，若癥狀反復(fù)出現(xiàn)
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-11-22 0次
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膽管結(jié)石術(shù)后高燒怎么辦術(shù)后多久
曹洋
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-03-19 900次
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乳腺小葉增生，腎結(jié)石，肝膽管結(jié)石要怎么辦？結(jié)石多大？
陳小明
主治醫(yī)師妙手線上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2019-12-23 700次
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