問血淀粉酶660,膽囊炎膽管炎,禁食反而越
2020-11-18 1245次
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急性胰腺炎血清淀粉酶升高時(shí)間血清淀粉酶升高,是急性胰腺炎診斷的一個(gè)重要指標(biāo)。急性胰腺炎發(fā)病以后,通常兩個(gè)小時(shí)以后就可以出現(xiàn)血清淀粉酶升高,一般24小時(shí)左右可以達(dá)到高峰。血清淀粉酶升高,可以持續(xù)3到5天。血清淀粉酶升高的幅度,如果在正常上限的三倍以上,對(duì)診斷急性胰腺炎是非常有幫助的,大部分病人都可以明確是急性胰腺炎的診斷。但是血清淀粉酶升高的幅度,與急性胰腺炎的病情的嚴(yán)重程度是不成正比的。01:05
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胰腺癌與血淀粉酶關(guān)系血淀粉酶是我們正常胰液內(nèi)的,一個(gè)很重要的成分,在急性胰腺炎或者慢性胰腺炎的時(shí)候,血淀粉酶是容易釋放到血內(nèi),引起血清淀粉酶的明顯升高。在胰腺癌患者中,少部分也可能會(huì)檢測(cè)到,血淀粉酶升高的情況,它主要的發(fā)生機(jī)制,是與腫瘤阻塞胰管有關(guān)系。胰腺癌最常見的一種類型,就是導(dǎo)管細(xì)胞來源的腫瘤,這種腫瘤隨著增大,會(huì)阻塞我們的主胰管,導(dǎo)致胰液沒有辦法正常的進(jìn)入到腸道內(nèi)。在主胰管的壓力升高以后,胰液中的淀粉酶,就可能會(huì)進(jìn)入到血液里,從而引起血清的淀粉酶升高。這種時(shí)候,我們?cè)跈z查的時(shí)候,就會(huì)發(fā)現(xiàn)明確的異常,但是并不是所有的淀粉酶升高,都一定與胰腺癌有關(guān)系,我們還是需要結(jié)合,患者的影像學(xué)檢查,來進(jìn)行一個(gè)綜合的評(píng)估。01:25
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急性胰腺炎血淀粉酶血清淀粉酶在起病后6-12小時(shí)升高,48小時(shí)達(dá)到高峰,持續(xù)3-5天。尿淀粉酶起病后12-14小時(shí)升高,下降緩慢,持續(xù)1-2周。急性胰腺炎發(fā)病機(jī)制:胰酶被激活是引起它的的先決條件,而胰蛋白酶原轉(zhuǎn)化成胰蛋白酶是整個(gè)胰酶系統(tǒng)被激活的起始步驟。胰腺消化酶是一種是有生物活性的酶如脂肪酶、淀粉酶和核糖核酸酶等;另一種是以前體或酶原形式存在的沒有活性的酶,如胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前彈性蛋白酶、環(huán)境肽酶原和前羥肽酶等。病理生理改變是胰蛋白酶催化胰酶系統(tǒng)、激活補(bǔ)體和激肽系統(tǒng),進(jìn)而引起胰酶局部組織炎癥反應(yīng),導(dǎo)致嚴(yán)重的全身的病理生理改變,包括白細(xì)胞趨化、活性物質(zhì)釋放、氧化應(yīng)激、微循環(huán)障礙、細(xì)菌移位等情況。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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胰腺炎血淀粉酶變化淀粉酶對(duì)于急性胰腺炎的診斷具有決定性意義,只要臨床癥狀和體征與本病相符,淀粉酶升高超過正常值上限三到五倍即可確診。血淀粉酶在臨床上檢測(cè)的多為較特異的胰淀粉酶,其發(fā)病2到12小時(shí)后即可升高,>350U應(yīng)考慮急性胰腺炎,>500U即可確診,一般持續(xù)三到五天后即可恢復(fù)。但血淀粉酶高低并不與病情嚴(yán)重程度成正比,特別是一些重型胰腺炎,可見淀粉酶僅輕度升高應(yīng)給以注意。另外有諸多急腹癥患者,如腸梗阻或腸穿孔,血淀粉酶也可升高但很少>500U。語音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
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膽囊炎會(huì)引起淀粉酶升高嗎膽囊炎正常情況下不會(huì)引起淀粉酶升高。膽囊炎會(huì)導(dǎo)致膽汁酸逐漸增高的情況,但是不會(huì)導(dǎo)致淀粉酶升高,淀粉酶升高可能是胰腺炎造成的。膽囊炎通常是由于膽道供血不足引起的,也有可能是膽汁淤積引發(fā)感染造成的,而且患有膽道結(jié)石也有可能會(huì)引起膽囊炎,患病以后會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛、肌肉僵硬、惡心嘔吐以及便秘等癥狀,同時(shí)還有
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膽囊炎會(huì)引起淀粉酶升高嗎單純的膽囊炎通常不會(huì)導(dǎo)致淀粉酶顯著升高,但在某些特定情況下,如膽囊炎繼發(fā)胰腺炎時(shí),淀粉酶水平可能會(huì)上升。單純的膽囊炎,其主要癥狀包括右上腹疼痛、后背及肩膀疼痛等,并不直接導(dǎo)致淀粉酶升高。這是因?yàn)槟懩已字饕绊懙氖悄懩遥侵苯雨P(guān)聯(lián)到胰腺功能
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慢性膽囊炎和慢性膽管炎會(huì)同時(shí)存在嗎?膽囊和膽管是相通的,一般發(fā)作治療都是一樣的,不排除同時(shí)發(fā)炎可能。
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尿淀粉酶291血淀粉酶99脂肪酶56.4你好,有什么不舒服嗎?如果有報(bào)告單,可以發(fā)來看看