問十二指腸降段黏膜皺襞似略厚,請結(jié)合臨床;
2020-04-22 1276次
病情描述:
十二指腸降段黏膜皺襞似略厚,請結(jié)合臨床;肝內(nèi)膽管略寬;膽囊欠充盈,壁稍厚伴強(qiáng)
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十二指腸炎的癥狀十二指腸炎,其實(shí)只是內(nèi)鏡下的診斷,我們平時臨床大夫,很少能直接診斷十二指腸球炎。因?yàn)槭改c球炎,本身沒有明顯的特異性的癥狀,那么往往只是我們通過內(nèi)鏡檢查的時候,我們發(fā)現(xiàn)十二指腸的黏膜的充血水腫,甚至出現(xiàn)散在的紅斑,甚至一些小的糜爛。這時候我們內(nèi)鏡下,可以診斷為十二指腸球炎,十二指腸球炎的癥狀,可以說輕的是可以沒有任何的癥狀,那么只是單純的做胃鏡的時候發(fā)現(xiàn)而已,那么重的可以出現(xiàn),類似于十二指腸球潰瘍的癥狀,比如空腹時的饑餓痛,反酸、燒心,比如進(jìn)食以后的飽脹感、嗝逆、噯氣,比如饑餓的時候,上腹的燒灼感。但是進(jìn)食少量的食物以后,可以很好的緩解,那么嚴(yán)重的時候也可以類似,十二指腸球的表現(xiàn),比如說夜間的上腹痛,清晨有可能被疼醒,但是吃了東西以后,可以有所的緩解。但是絕大多數(shù),十二腸球炎可以沒有任何的癥狀。還有一些,只是非特異的消化不良的表現(xiàn),比如上腹的隱痛、腹脹。所以十二指腸球炎本身,它沒有特定的表現(xiàn),往往都是內(nèi)鏡下所診斷出來的。我們對于這個不同的癥狀,單純的從十二指腸的癥狀來說很難診斷疾病,更多的還是根據(jù)內(nèi)鏡的表現(xiàn)進(jìn)行診治。02:10
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十二指腸的位置在哪十二指腸位于中上腹部、胃與空腸之間,是小腸的起始部分,整體呈C字形,包繞胰頭。十二指腸又分為上部、降部、水平部和升部四個部分。上部起自胃的幽門部,水平行向右后方,經(jīng)肝門的下方、膽囊頸后下方,然后轉(zhuǎn)為降部。鄰近幽門的部分又稱為十二指腸球部,是消化性潰瘍好發(fā)部位之一。降部是起自十二指腸的上曲,終止于十二指腸的下曲,降部的黏膜呈環(huán)狀皺襞,其中隆起的部分是十二指腸乳頭,這是肝胰壺腹的開口部,接受膽汁、胰液等消化液進(jìn)入小腸。水平部又稱下部,鄰近腸系膜上動脈和靜脈。當(dāng)腸系膜上動脈壓迫十二指腸水平部的時候,可以出現(xiàn)腸系膜上動脈壓迫綜合征。升部最短,后面連接空腸。01:46
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十二指腸降部隆起原因隆起有可能就是良性的息肉,也可能是惡性的病變,需要進(jìn)一步的取病理明確。如果是粘膜下的腫物,還需要做超聲胃鏡,建議患者可以從飲食上避免過飽過饑,以及避免煙酒刺激,避免生辣辛冷,堅硬油膩刺激的食物。對于隆起是需要進(jìn)一步檢查的,隆起一般是突出黏膜5毫米左右,并且硬度是不一樣,腫塊兒是一個實(shí)質(zhì)性的東西。在腸道輪廓之外的,建議定期的復(fù)查。治療主要就是抗酸保護(hù)胃粘膜,黏膜有凸起的時候就像衣服有褶是一樣的,需要定期的檢查,檢查的期間大概是半年左右,并且在此期間一定要注意飲食要規(guī)律,作息要保證治療。語音時長 1:18”
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十二指腸降部憩室十二指腸憩室主要是由于先天性發(fā)育不佳,造成十二指腸腸壁局限性的向外呈囊狀突出,或由十二指腸潰瘍所新生的疤痕、牽拉所引起的,發(fā)生在十二指腸降部的憩室成為降部憩室,十二指腸憩室一般多無臨床癥狀。所以說如果在做消化道鋇餐檢查中,發(fā)現(xiàn)憩室,這個時候,也不要草率的就和一些上腹部的癥狀,如腹痛等癥狀結(jié)合起來判斷,而要詳細(xì)的檢查有關(guān)臟器最后才能作出十二指腸憩室的一個診斷。對于沒有癥狀的十二指腸憩室是無需手術(shù)治療,因?yàn)槭改c的解剖比較復(fù)雜,手術(shù)也有一定的危險性,如已確定臨床癥狀與十二指腸憩室有關(guān)可先行非手術(shù)治療,如給予抗酸、解痙攣、改變體位等,如無效或者出現(xiàn)并發(fā)癥,可考慮手術(shù)治療,但是十二指腸彎的憩室,一般不宜進(jìn)行手術(shù)切除。語音時長 1:40”
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十二指腸降部憩室十二指腸憩室主要是由于先天性發(fā)育不佳,造成十二指腸腸壁局限性的向外呈囊狀突出,或由十二指腸潰瘍所新生的疤痕、牽拉所引起的,發(fā)生在十二指腸降部的憩室成為降部憩室,十二指腸憩室一般多無臨床癥狀。所以說如果在做消化道鋇餐檢查中,發(fā)現(xiàn)憩室,這個時候,也不要草率的就和一些上腹部的癥狀,如腹痛等癥狀結(jié)合起來判斷
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十二指腸降部白斑圖片十二指腸降部白斑,可能與十二指腸炎、慢性萎縮性胃炎、十二指腸潰瘍等原因有關(guān),患者可通過服用藥物進(jìn)行治療。
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