問(wèn)股骨頭血管堵塞采用融通還是手術(shù)
2020-09-24 1059次
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股骨頭壞死手術(shù)對(duì)于股骨頭壞死的,手術(shù)治療,有哪些方法呢,現(xiàn)在目前對(duì)于股骨頭壞死的,手術(shù)治療方法種類也非常多,但是真正的有效的不是太多,那么對(duì)于早期的病人來(lái)講,特別是Ⅰ期或者Ⅱ期的病人,如果病人的癥狀,疼痛非常明顯,那么可以采用自體骨的移植,股骨頭的髓腔減壓,髓心減壓,或者是打壓植骨等,一系列的方法,可以去緩解癥狀,可以去延遲,股骨頭壞死的發(fā)展,那么對(duì)于Ⅲ期或者Ⅳ期,骨關(guān)節(jié)已經(jīng)明顯塌陷的,病人來(lái)講,這些方法就不再適用了。所以在這種情況下,就應(yīng)該選擇正確的治療方法,就是人工的髖關(guān)節(jié)置換,把這個(gè)壞掉的股骨頭換掉,以及磨損的髖臼,做成一個(gè)人工的髖臼,那么讓人工的,這種關(guān)節(jié)在里邊磨損,就不會(huì)出現(xiàn)疼痛,而且功能,也會(huì)得到非常好的改善,目前的醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,使得這些關(guān)節(jié)的材料,也都是有很大的提升,那么對(duì)于比較好的關(guān)節(jié)來(lái)講,一般可以,用到20年或者30年,對(duì)于最好的關(guān)節(jié)來(lái)講,可以用到40年都可以,所以對(duì)于,這種材料的發(fā)展來(lái)講,髖關(guān)節(jié)的壽命,也是越來(lái)越長(zhǎng)了,所以對(duì)于患者,將來(lái)的這種使用來(lái)講,也是有更多的保障。01:53
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股骨頭置換手術(shù)我們治療股骨頭壞死的時(shí)候有三種情況,第一個(gè)就是股骨頭的表面置換,第二是股骨頭置換,第三個(gè)全髖關(guān)節(jié)置換。具體而言,股骨頭的表面置換,就是把股骨頭絕大部分的骨質(zhì)保留下來(lái),就置換它表面這一層,就叫股骨頭的表面置換。還有股骨頭置換就是相對(duì)全髖關(guān)節(jié)置換而言,髖臼這一側(cè)不置換,而就置換股骨頭這一側(cè),換成人工關(guān)節(jié)。這有幾種情況:第一,髖臼這一側(cè)的軟骨還比較好的時(shí)候,為了保留髖臼這一側(cè)的骨質(zhì),第一次不換髖臼這一側(cè),就把股骨頭這一側(cè)換掉,為了以后進(jìn)一步做手術(shù)保存骨量。第二,如果是髖臼這一側(cè)軟骨還可以,患者高齡或者其他身體狀態(tài)不是很好的情況下,不能耐受一個(gè)大的手術(shù)的時(shí)候,我們單做一個(gè)股骨頭的置換,相對(duì)全髖置換來(lái)說(shuō),它創(chuàng)傷就小一點(diǎn),出血少一點(diǎn)。第三,假如股骨頭置換,簡(jiǎn)單的說(shuō)就是全髖關(guān)節(jié)置換,就是把髖臼這一側(cè)跟股骨頭這一側(cè)全換了,這叫全髖關(guān)節(jié)置換。了解全髖關(guān)節(jié)置換,大家可能對(duì)股骨頭置換,更好了解一點(diǎn)。01:55
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什么是股骨頭壞死的融通治療股骨頭壞死融通治療,一般是在股動(dòng)脈進(jìn)行插管,可以選擇靶向的血管直接注入大量的融通生骨藥物,可以使閉塞的血管重新開放,改善股骨頭的血供,疏通關(guān)節(jié)微細(xì)血管,以及股骨頭血運(yùn)血管。使缺血骨以及部分壞死的死骨重新恢復(fù)血液循環(huán),促進(jìn)死骨的吸收,促進(jìn)新骨的形成,從而使患者的股骨頭得以恢復(fù),是一種治療的方法。一般患者出現(xiàn)了股骨頭壞死,可以進(jìn)行保守治療,也可以進(jìn)行融通治療。效果不理想的話,患者還可以進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療,比如進(jìn)行股骨頭減壓手術(shù),或者是股骨頭植骨手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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治療股骨頭壞死采用哪種方法??對(duì)于股骨頭壞死的治療,治療方案綜合考慮,股骨頭壞死的分期,壞死的體積,以及髖關(guān)節(jié)的功能,以及患者的年齡職業(yè)等來(lái)選擇治療的方法。首先,對(duì)于非手術(shù)的治療方法,主要是采用保護(hù)性的負(fù)重,這種情況主要是減輕股骨頭受壓,從而導(dǎo)致股骨頭軟骨面塌陷的情況。這種情況可以使用雙拐,可有效的減少疼痛,但是不提倡使用輪椅,以免導(dǎo)致患側(cè)肢體出現(xiàn)廢用性肌肉萎縮和髖關(guān)節(jié)粘連的情況。再就是藥物治療,藥物治療現(xiàn)在臨床比較常用的是非甾體類抗炎藥緩解疼痛,并且應(yīng)用低分子肝素鋰藥物來(lái)對(duì)抗高凝低相容狀態(tài)。并且應(yīng)用活血化瘀藥物來(lái)促進(jìn)局部的血液循環(huán),并且配合物理的治療,包括體外震波、高頻電場(chǎng)、高壓氧磁療等方法來(lái)緩解疼痛,促進(jìn)骨修復(fù)。再就是如果通過(guò)保守治療以后,病情控制不理想,導(dǎo)致股骨頭軟骨面的塌陷,這種情況就需要行手術(shù)的治療。手術(shù)治療主要以人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)為主,主要是緩解病人的疼痛并且恢復(fù)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)的功能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:15”
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股骨頭壞死保守治療還是手術(shù)好股骨頭壞死的治療主要是依靠手術(shù)治療,非手術(shù)治療對(duì)于緩解癥狀能起到一定的作用。非手術(shù)治療主要是通過(guò)應(yīng)用抗炎鎮(zhèn)痛的藥物,理療,功能鍛煉等方法治療。手術(shù)的治療方法主要包括髓芯減壓術(shù),關(guān)節(jié)置換手術(shù)等。股骨頭壞死的患者,在平時(shí)要注意休息休養(yǎng),避免劇烈
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股骨頭手術(shù)多久能下地一般來(lái)說(shuō),患者在術(shù)后1周至3個(gè)月內(nèi)能夠逐漸下地活動(dòng)。具體來(lái)說(shuō),可分為以下幾種情況:對(duì)于人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),由于手術(shù)復(fù)雜程度較高,恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。通常情況下,患者在術(shù)后1周左右可以開始嘗試下床活動(dòng),但需借助助行器,并確保腳尖先著地,以減輕
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營(yíng)養(yǎng)股骨頭的血管有哪些股骨頭營(yíng)養(yǎng)血管:有旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈、旋股外側(cè)動(dòng)脈、圓韌帶動(dòng)脈、股骨滋養(yǎng)動(dòng)脈升支等。
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股骨頭壞死可以做手術(shù)的。