問支氣管擴張合并少許慢性炎癥
2020-03-02 1355次
病情描述:
支氣管擴張合并少許慢性炎癥
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支氣管擴張炎癥能換肺么肺移植目前發(fā)展得很快,對于支氣管擴張的病人,是肺移植的適合的人群。這種病人,常常會選擇內(nèi)科治療無效。病人的肺功能嚴重降低,雙肺有支擴這種病人年齡,一般在目前來看是在65歲以下,而且有強烈需求的患者,可以進行雙肺的移植。對于這部分病人,我們醫(yī)院近幾年做肺移植,其中有20%到30%的患者,選擇是支氣管擴張的病人,這些病人由于病史比較長到后期無藥可治、無法可治,最后只能進行雙肺的移植。雙肺移植會給這部分病人,帶來生活質(zhì)量的提高和壽命的延長,患者在整體的治療會獲得很大的益處。01:16
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慢性支氣管擴張癥狀有哪些慢性支氣管擴張的癥狀,一般會伴有咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困難,反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染。它的特點是病變部位反復(fù)發(fā)生肺炎,并且遷延不愈,擴張的支氣管清除分泌物的功能喪失。慢性支氣管擴張癥的患者,一般咳痰量比較大且多為黃綠色粘液性濃痰,甚至伴有惡臭的味道,有時痰中帶血甚至咳血量比較大。病情嚴重的患者還會伴有貧血、呼吸衰竭、肺心病等并發(fā)癥。慢性支氣管擴張在治療上以抗炎解痙化痰為主,可以選擇使用乙酰半胱氨酸霧化液、鹽酸氨溴索進行霧化吸入治療,還可以口服羧甲司坦、氨溴索糖漿等,能夠稀釋痰液促進痰液的排出。對于感染應(yīng)該根據(jù)痰培養(yǎng)選擇敏感的抗生素進行治療,如青霉素類、頭孢菌素類的。如果出現(xiàn)咳血,給予適當(dāng)?shù)闹寡委熛裰寡h(huán)酸、止血敏,出現(xiàn)大咳血時可以選擇使用垂體后葉素進行治療,必要的時候還可以通過介入栓塞止血的方法進行治療。01:45
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局部支氣管擴張伴少許炎癥支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管壁肌肉和彈性組織破壞,導(dǎo)致支氣管變形及持久擴張。典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰、及反復(fù)咯血,主要致病因素是支氣管感染、阻塞和牽拉,部分是先天性遺傳因素導(dǎo)致。即使患者在伴有炎癥是少數(shù)情況下,也要積極去治療,治療的方法有以下幾種:一,清除過多的分泌物。二、抗感染,支氣管擴張患者感染的病因較多,一般多為革蘭氏陰性桿菌,所以在有條件的情況下最好做痰液細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,以指導(dǎo)治療,這樣會更有效。三、要提高自身的免疫力,適當(dāng)?shù)膮⒓右恍w育運動,以提高我們免疫力,減少疾病的復(fù)發(fā)。語音時長 1:36”
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少許支氣管擴張嚴重嗎也就是說,支氣管擴張是在發(fā)病的早期擴張面積還比較小,所以只是少許擴張,相對來說病情比較輕,不算特別嚴重,在做治療的時候,我們應(yīng)該早期的選擇胸腔鏡手術(shù),將擴張的支氣管全部切除。如果有漏氣的話,我們要注意預(yù)防胸腔的漏氣,避免產(chǎn)生氣胸,也要避免損傷肺部的毛細血管避免產(chǎn)生血胸,這些治療都是非常關(guān)鍵的,在早期的選擇手術(shù)以后,支氣管擴張可以得到有效的緩解,甚至控制他的進展,如果后期也發(fā)生了更加嚴重的大面積的支氣管擴張,這種情況應(yīng)該選擇藥物治療。語音時長 01:08”
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雙下肺少許支氣管擴張如果患者確診為雙下肺少許支氣管擴張,需要根據(jù)患者的臨床癥狀、體征及相關(guān)的檢查,進行相應(yīng)的治療。如果患者無明顯的臨床癥狀及體征,我們無需治療,平素要注意戒煙,避免受涼。如果患者有咳有痰咳不出,我們需要使用祛痰藥物,常用的祛痰藥物包括桉檸蒎、沐舒坦、乙酰半胱氨酸等。如果患者平素肺功能下降明顯,出現(xiàn)了明顯
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支氣管擴張合并慢阻肺患者如急性反復(fù)的發(fā)作合并多處氣流受限而且不完全,也就是臨床上我們所說的慢性阻塞性肺疾病。出現(xiàn)了上述的改變時,需要化痰和平喘治療。常用的祛痰藥物包括銨溴索、安寧派、對乙酰半胱氨酸,平喘藥物包括了口服的氨茶堿、沙丁胺醇、異丙托溴銨。發(fā)生急性感染時,需要進行完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查評估病人
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左肺支氣管擴張拌少許炎癥你好,有咳嗽咳痰么?
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右肺少許慢性炎癥支氣管疾患這病傳染慢性細菌性炎癥是不傳染的