問胸口有痰是新冠肺炎嗎
2020-02-01 1610次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。
02:49
高巖
主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 50873次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 11716次
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感染新冠病毒有痰嗎感染新型冠狀病毒是有可能會出現(xiàn)咳痰，痰是呼吸道的分泌物，這種病毒感染會導(dǎo)致呼吸道黏膜炎癥病變，會出現(xiàn)明顯的咳嗽，有部分患者會出現(xiàn)較為嚴(yán)重的咳痰癥狀，所以要重視止咳化痰等對癥支持治療。這樣對于暢通呼吸道還是很有幫助的，也可以大大降低肺部感染的概率。感染新型冠狀病毒首先需要進(jìn)行隔離治療，給予抗病毒，清熱解毒等治療，大多數(shù)患者預(yù)后還是比較好。如果合并較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，就需要及時(shí)的轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療，這種病毒主要是通過呼吸道飛沫以及密切接觸進(jìn)行傳染，所以預(yù)防這種疾病的發(fā)生也是非常重要的。語音時(shí)長 01:18”
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2020-04-21 14843次
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新冠病毒咳嗽有痰嗎一般情況下，出現(xiàn)了新型冠狀病毒的感染多數(shù)患者會出現(xiàn)干咳、發(fā)燒和乏力的表現(xiàn)，很少會出現(xiàn)咳嗽有痰的癥狀，但是不排除少部分的患者會出現(xiàn)咳嗽有痰的現(xiàn)象。而且有感染新型冠狀病毒的患者雖然在初期是干咳的現(xiàn)象，這個(gè)時(shí)候到了后期也有可能會合并細(xì)菌感染的情況，也會出現(xiàn)咳嗽有痰的癥狀。一旦感染了新型冠狀病毒之后，去醫(yī)院做一下病毒核酸的檢測和胸部CT的檢查是可以幫助確診的。對于確診的病人必須住院進(jìn)行隔離的觀察和治療，普通人員減少外出是預(yù)防傳染新型冠狀病毒肺炎最有效的措施之一，在不得不外出的情況下必須注意佩戴口罩。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。語音時(shí)長 01:09”
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-03-02 9982次
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嗓子疼有痰是新冠肺炎嗎引起嗓子疼、有痰最常見的原因是扁桃體炎、咽炎等，但少部分新型冠狀病毒性肺炎的患者也可出現(xiàn)上述癥狀，因此，也有可能是新型冠狀病毒性肺炎，患者需及時(shí)完善胸片、病原學(xué)檢查等才能明確。如果患者新冠病毒核酸檢測呈陽性，即可確診為新型冠狀病毒性肺炎，確診后，應(yīng)立即配合醫(yī)生隔離治療。治療期間，患者應(yīng)注意休息，注意
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2024-10-30 0次
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喉嚨有痰咳不出是新冠肺炎嗎喉嚨有痰咳不出不一定是新型冠狀病毒性肺炎，雖然新型冠狀病毒性肺炎的部分患者也可出現(xiàn)有痰不易咳出的癥狀，但其他很多疾病也可有類似表現(xiàn)，如普通感冒、氣管炎、咽炎等，患者需完善相關(guān)檢查后才能明確。如果患者新型冠狀病毒核酸檢測呈陰性，即可排除新型冠
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2024-12-29 0次
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干咳有痰，是新冠肺炎嗎去門診就診過嗎？
秦美靈
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-02-02 1001次
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新冠肺炎有痰嗎大多是干咳，可能也有咳痰的
馬嬌嬌
主治醫(yī)師西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020-02-22 1201次
