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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會專科護士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 50898次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12118次

• 新冠性肺炎前兆
  新型冠狀病毒肺炎不會存在特殊的前兆，如果經(jīng)過了潛伏期之后出現(xiàn)發(fā)病，就會出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，常見的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱，干咳，乏力，可以伴有鼻塞，流鼻涕，腹瀉，咽喉疼痛，肌肉酸痛，呼吸困難等等。但是一定要注意，這些臨床表現(xiàn)并沒有特異性，也可以出現(xiàn)在其他的疾病當中，所以不能單純的根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷疾病。同時，即使是新型冠狀病毒肺炎，因為個人病情不同，臨床表現(xiàn)也會存在區(qū)別，臨床癥狀的輕重也會存在區(qū)別。如果存在流行病學(xué)史，就需要注意觀察體溫是否存在發(fā)熱，要注意觀察是否出現(xiàn)呼吸道癥狀，比如咳嗽，如果出現(xiàn)了這些臨床表現(xiàn)，建議盡早的到醫(yī)院進行肺部CT和血常規(guī)等檢查。
  語音時長 01:21”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-28 4957次

• 肺炎的征兆
  患有肺炎的患者，在早期患者有可能會出現(xiàn)一些咳嗽，咳痰，但是痰量比較少，而且有的患者只是出現(xiàn)干咳的一些癥狀，而且患者還有可能會出現(xiàn)胸悶，頭暈以及胸痛等癥狀。如果是嬰幼兒患者，還有可能會出現(xiàn)一些輕微的咳嗽，或者是沒有咳嗽或者是有一些精神比較差，而且食欲比較差，不想吃東西或者是出現(xiàn)了一些惡心，嘔吐，腹瀉，腹脹的癥狀。如果是老年患者，有可能會出現(xiàn)一些意識障礙，嗜睡，脫水等現(xiàn)象。建議患者一定要注意針對不同的人群，根據(jù)患者所表現(xiàn)出來的癥狀，然后及時的帶患者去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果然后再對癥治療，同時讓患者多喝水，促進排泄，提高抵抗力。
  語音時長 01:08”
  黃萍 主治醫(yī)師揚州市中醫(yī)院

  2020-04-02 1381次

• 新冠轉(zhuǎn)陰的征兆
  體溫恢復(fù)正常、咳嗽的癥狀得到緩解、乏力的癥狀減弱等，患病以后通過正確的治療，可以改善癥狀，使病情恢復(fù)。1、體溫恢復(fù)正常：新冠一般指的是新型冠狀病毒感染，轉(zhuǎn)陰就是新型冠狀病毒抗原檢測或新型冠狀病毒核酸檢測由陽性轉(zhuǎn)為陰性。大部分患者感染了新型冠狀病毒以后會出現(xiàn)體溫升高的情況，如果通過正確的治療以后，體溫
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-12-30 0次

• 新冠快要好了的征兆
  新冠在臨床上被稱為新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染快要好了的征兆一般有體溫恢復(fù)、咳嗽減輕、食欲增加等征兆，但是還需要加強護理。1、體溫恢復(fù)：新型冠狀病毒感染后，通常會影響體溫調(diào)節(jié)中樞，使患者出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象，體溫也會隨之升高，但是在快好了時，體溫會逐漸下降，直至恢復(fù)到正常狀態(tài)。2、咳嗽減輕：患者在感
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-12-29 0次

• 新冠早期的10個征兆
  你好，新冠的早期癥狀是。胸悶氣短乏力高熱呼吸困難腹痛腹瀉。
  郭艷茹 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2021-01-15 6905次

• 新冠肺炎疫情病毒征兆就是反復(fù)發(fā)低燒不退嗎
  體溫多少？
  周濤龍 主治醫(yī)師珠海市慢性病防治中心

  2020-02-26 2101次