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• 怎么確定是不是風(fēng)濕？

  風(fēng)濕它是一個(gè)大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個(gè)具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 7811次

• 怎么確定是不是類風(fēng)濕

  怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實(shí)就是類風(fēng)濕診斷的一個(gè)問題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個(gè)1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個(gè)2009年的EULAR的一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個(gè)癥狀，就是說關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個(gè)對稱型的，比如說同時(shí)會出現(xiàn)，雙側(cè)對稱的一個(gè)掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會有三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個(gè)小時(shí)，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個(gè)骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個(gè)大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時(shí)間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時(shí)候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時(shí)候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 13846次

• 怎么確定是不是新型冠狀病毒感染
  想要確定是不是新型冠狀病毒的感染，可以進(jìn)行病原學(xué)的檢查。比如可以對呼吸道的標(biāo)本或者是血液的標(biāo)本，進(jìn)行實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測，如果出現(xiàn)了新型冠狀病毒核酸的陽性，可以確定存在新型冠狀病毒的感染。另外也可以對呼吸道的標(biāo)本或者是血液標(biāo)本進(jìn)行病毒基因的測序，如果與已知的新型冠狀病毒高度同源，也可以確定存在新型冠狀病毒感染的情況。一旦感染了新型冠狀病毒肺炎之后，必須住院進(jìn)行隔離的觀察和治療，與之密切接觸的人員，也必須進(jìn)行隔離的觀察，隔離的時(shí)間不能小于14天。由于人群對于新型冠狀病毒普遍易感，所以減少外出是比較安全的。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時(shí)長 01:09”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-03 1772次

• 發(fā)燒怎么確定是新型冠狀病毒
  出現(xiàn)了發(fā)燒的現(xiàn)象，想要確定是不是新型冠狀病毒的感染，首先要根據(jù)患者有沒有流行病學(xué)的接觸史。如果癥狀比較像新型冠狀病毒的感染，比如伴隨著乏力和咳嗽，一定要進(jìn)行病原學(xué)的檢查，是可以確診新型冠狀病毒感染的。比如可以進(jìn)行呼吸道標(biāo)本或者是血液標(biāo)本，實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測，如果呈現(xiàn)新型冠狀病毒核酸陽性，是可以確認(rèn)存在新型冠狀病毒感染的。還可以對呼吸道的標(biāo)本或者是血液的標(biāo)本進(jìn)行病毒基因的測序，如果與已知的新型冠狀病毒高度同源，也可以確診新型冠狀病毒的感染。流行病學(xué)的接觸史指的是最近去過疫區(qū)或者接觸過從疫區(qū)回來的人，或者是密切接觸過新型冠狀病毒肺炎的相關(guān)患者。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時(shí)長 01:10”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-28 5805次

• 發(fā)燒怎么確定是新型冠狀病毒
  僅靠發(fā)燒癥狀是無法確定新型冠狀病毒感染的，要確診新型冠狀病毒感染，還需結(jié)合患者的流行病學(xué)史及血常規(guī)、胸片、肺部CT、核酸檢測等結(jié)果。新型冠狀病毒具有極強(qiáng)的傳染性，在其流行期間，我們應(yīng)積極預(yù)防，出門應(yīng)主動佩戴醫(yī)用口罩，避免到不衛(wèi)生的餐館或路邊
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 不確定是感冒還是新型冠狀病毒可以吃退燒藥嗎
  新型冠狀病毒指新型冠狀病毒感染，不確定是感冒還是新型冠狀病毒感染一般可以吃退燒藥，如果患者出現(xiàn)發(fā)熱，并且體溫高于38.5℃可以遵醫(yī)囑服用退燒藥物進(jìn)行治療。目前臨床上常見的一種疾病為新型冠狀病毒感染，這種疾病和感冒的癥狀極為相似。如果患者的身體出現(xiàn)了發(fā)熱的癥狀，不確定是感冒還是新型冠狀病毒感染并且體溫
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-27 0次

• 不確定是不是新冠狀病毒
  不知道有沒有相關(guān)的流行病學(xué)史，如果沒有流行病學(xué)史，還是不太考慮這種疾病的。
  姜德海 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-03-01 901次

• 不確定是不是雞眼
  有圖片嗎
  郭穎 主治醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-23 1300次