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      2. 

      
    
      

        
      
            
        
      

        

        
        
    
      

      

      
    
      
        
        
      
            
            
        
      
        
        
    
      

      



      
    
    
      
        
      
            
            
      
                
      
                    
      
                        問(wèn)4號(hào)感覺(jué)喉嚨有東西，咽口水有點(diǎn)痛
                        
      
                            
                                2020-02-06                            
                                                            1248次
                                                    
      
                    
      

                
      
                
      
                    
      病情描述：
      
                    
      
                        4號(hào)感覺(jué)喉嚨有東西，咽口水有點(diǎn)痛，5號(hào)上午去醫(yī)院看，驗(yàn)血和CT檢查正常，醫(yī)生開(kāi)了百服靈和抗病毒顆粒，吃了以后，感覺(jué)癥狀沒(méi)有改善，求問(wèn)還可以吃些什么藥（一周前家里14周歲的兒子流鼻涕咳嗽，自行在家吃了些頭孢和咳喘靈口服液，基本不咳嗽了）                    
      
                
      
            
      
            
            
            
      
                
      
                    提示：線上咨詢(xún)不能代替面診，醫(yī)生建議僅供參考!
                
      
                
      
                    
      
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                                        林允偉                                    
                                     副主任醫(yī)師
                                
      
                                
      
                                    武警總醫(yī)院
                                    
                                        內(nèi)科                                    
                                
      
                            
      
                              
                        
                    
      
                
      
                
      
                                                                            
      
                                    
                                    
      你好
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      您好
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      治療咳嗽最快的方法就是霧化吸入治療結(jié)合消炎治療。如果咳嗽的癥狀比較重，首先要去做胸片或者胸部CT的檢查，看看是不是肺炎的情況，如果是肺炎，需要進(jìn)行輸液治療，口服藥物效果往往是不夠的。吃藥或者使用藥物之前要進(jìn)行血常規(guī)的檢查，判斷是細(xì)菌性的感染，還是病毒性的感染。如果是細(xì)菌性感染，可以使用抗生素來(lái)進(jìn)行治療。如果是病毒性的感染，可以使用抗病毒的藥物，比如阿昔洛韋或者利巴韋林來(lái)進(jìn)行治療，喜炎平也是可以的。如果胸部CT沒(méi)有什么變化，也就是上呼吸道感染引起的咳嗽，這個(gè)時(shí)候喝蒲地藍(lán)消炎口服液即可，霧化的藥物可以選擇布地奈德和特布他林。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      這種癥狀的就是嗓子有異物感，而誘發(fā)這種異物感的病因首先是咽部的一些疾病，比如一些各類(lèi)的咽炎、慢性扁桃體炎或者是扁桃體結(jié)石、息肉、角化、囊腫或者是膿腫，還有就是鼻咽、口咽及喉炎的一些異物，腫瘤、舌根部，血供部靜脈曲張、囊腫腫瘤等，這些那都可導(dǎo)致咽部的一個(gè)異物感。

還有鼻部的一些疾病，比如鼻部鼻竇炎、鼻咽炎等，這些也可導(dǎo)致咽部異物感。還有喉部的一些疾病，如喉上神經(jīng)炎。風(fēng)濕性環(huán)杓關(guān)節(jié)炎，還有會(huì)厭囊腫、會(huì)厭形態(tài)異常，這些都會(huì)導(dǎo)致咽部的異物感；還有血管神經(jīng)性喉水腫、還有環(huán)咽肌及咽下縮肌痙攣等。

食管疾病，如食管痙攣；還有早期惡性腫瘤，如外傷性食管炎，而一些頸部的疾病，如頸部腫塊、甲舌囊腫、甲狀腺炎癥。

還有腫瘤一些其他的牙病、耳病、舌咽神經(jīng)痛等，這些均可引起一些嗓子的異物感。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      不咳嗽，就是感覺(jué)喉嚨不舒服，咽口水疼
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      你這情況不可以熬夜
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      我自己感覺(jué)應(yīng)該兒子感冒傳染給我了
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      多喝水
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      你兒子癥狀？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      一周前因?yàn)橹鴽隽?，流鼻涕流眼淚咳嗽，不發(fā)熱
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      因?yàn)橐咔闆](méi)敢?guī)メt(yī)院，自行吃了些頭孢和咳喘靈口服液
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      他基本好了
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      目前你什么癥狀？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      喉嚨不舒服咽口水疼，感覺(jué)喉嚨里有痰
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      昨天去醫(yī)院檢查，驗(yàn)血和CT都正常
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      開(kāi)了百服寧和抗病毒顆粒
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      吃了沒(méi)啥效果
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      是不是應(yīng)該吃點(diǎn)化痰的藥
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      您說(shuō)的情況考慮是慢性咽炎，您可先用銀黃含化片，金蓮花顆粒，鹽酸氨溴索，平時(shí)少吃刺激性食物，尤其辣的咸的，少吸煙喝酒，多喝水，觀察看看，不放心可檢查纖維喉鏡。
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      以上表現(xiàn)可以見(jiàn)于慢性咽炎，慢性咽炎可以表現(xiàn)為咽喉部異物感，局部發(fā)癢，干燥等表現(xiàn)，檢查可以發(fā)現(xiàn)咽粘膜充血，粘膜肥厚，濾泡增生，或是粘膜萎縮干燥等表現(xiàn)，如果符合以上表現(xiàn)和檢查結(jié)果，可以確定是慢性咽炎，你的情況也需要去醫(yī)院檢查一次才能確診，一旦確診也需要采取綜合治療措施，如需要戒除煙酒，改善工作環(huán)境，積極治療鼻及鼻咽慢性炎性病灶、增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力，中醫(yī)治療咽炎可以服用增液湯，亦可用雙花、麥冬適量，加胖大海2枚沖泡代茶飲、多數(shù)患者可以逐步好轉(zhuǎn)
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      哦哦，謝謝您
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      明天先去藥房買(mǎi)點(diǎn)金蓮花顆粒吃吃看，不行再去醫(yī)院
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      還有問(wèn)問(wèn)醫(yī)生開(kāi)的百服寧和抗病毒顆粒還需要吃嗎
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      銀黃含化片，金蓮花顆粒，鹽酸氨溴索這三種藥都要吃，還是選一種？
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      可以吃
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      藥物之間隔開(kāi)一個(gè)小時(shí)服用
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      以免藥物反應(yīng)
      
                                
      
                                                                                    
      
                                    
                                    
      好的
      
                                
      
                                                                                        
      
            
      
            
            



            

            
            
            
            

            
                        
            
            
      
    
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