問左顳頂硬膜外血腫,腦疝,左顳骨骨折,氣管
2020-03-11 1376次
病情描述:
左顳頂硬膜外血腫,腦疝,左顳骨骨折,氣管切開
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕,在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形,或者雙凸透鏡形高密度的出血影,通常會合并有顱骨的骨折,較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶,還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高,和生命體征的表現(xiàn),比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高,可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期,要密切觀察病人的意識狀態(tài),觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況,如果出現(xiàn)這種情況,要及時做CT復(fù)查,避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些,其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影,比較少出現(xiàn)顱骨的骨折,主要是顱內(nèi)壓的增高,比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等,需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療,如果出血量少,用藥保守治療就可以,但是如果出血量大,可能還是需要手術(shù)治療。01:59
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左顳葉腦出血的后遺癥有哪些左顳葉腦出血后遺癥有以下幾種情況:1、出現(xiàn)語言的障礙:不知道怎么表述或者表述不出來,有時候聽不懂別人說話但是說話比較流利,但聽不懂別人在說什么,還可以出現(xiàn)癲癇發(fā)作的錯覺、幻覺、似曾相識感等各種各樣的情況。2、認(rèn)知的障礙:就是智力出現(xiàn)減退、計(jì)算能力會減退,患者會出現(xiàn)精神癥狀,甚至有些人會出現(xiàn)淡漠。3、視野的改變:也就是看東西的時候可能會出現(xiàn)缺了一塊。顳葉缺損一般情況下不都是由高血壓引起,比較常見的是海綿狀血管瘤或者動靜脈畸形引起,顳葉出血要根據(jù)出血的情況來進(jìn)行判斷,如果出血量少可以保守治療,如果出血量大容易引起腦疝、昏迷不醒,甚至有生命危險,要積極的進(jìn)行開刀的手術(shù)治療。01:57
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左顳骨骨折要住院幾天顳骨骨折一般是嚴(yán)重的頭部外傷引起,如車禍、摔傷、重?fù)?、撞擊等。顳骨骨折是顱底骨折的一部分,常常合并內(nèi)耳損傷,外耳道的流血。如果沒有合并顱內(nèi)血腫、腦挫裂傷等情況,給予保守治療,應(yīng)用止血抗感染藥,出血會慢慢停止。如果出血停止,一般住院一到兩周可以回家休養(yǎng)。如果出現(xiàn)顱內(nèi)血腫,要考慮給予手術(shù)治療,住院天數(shù)相對較長,一般兩周到一個月的時間。語音時長 1:34”
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硬膜外血腫伴腦疝的癥狀有哪些硬膜外血腫伴腦疝的癥狀最常見的就是顱內(nèi)壓增高,瞳孔發(fā)生改變,也有意識障礙和活動障礙,如果腦疝嚴(yán)重的話也會有生命體征,包括呼吸,血壓,心率的改變。在顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)中,主要表現(xiàn)為頭痛劇烈,頻繁惡心嘔吐,煩躁不安,意識下降,會出現(xiàn)昏迷,對外界的刺激沒有反應(yīng)。再就是瞳孔的變化,早期可能有短時間內(nèi)血腫側(cè)的瞳孔縮小,但是不太容易被發(fā)現(xiàn),以后這一側(cè)的瞳孔會逐漸散大,出現(xiàn)對光反應(yīng)消失,說明動眼神經(jīng)已經(jīng)受損,晚期可能會出現(xiàn)雙瞳孔散大,眼球固定。語音時長 01:22”
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左顳骨骨折多久是危險期左顳骨骨折一般在48小時-1周左右是危險期。如果患者的左顳骨骨折,只是單純的線形骨折或裂紋骨折,沒有出現(xiàn)有顱內(nèi)組織的損傷、出血,也沒有導(dǎo)致顱內(nèi)的組織水腫,危險期一般是48小時之內(nèi)。48小時之內(nèi)患者容易出現(xiàn)遲發(fā)性的腦部出血情況。如果48小時之后患者復(fù)查腦部CT,顱內(nèi)的情況也相對穩(wěn)定,沒有出現(xiàn)出血、水腫
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左顳葉腦挫傷能恢復(fù)嗎左顳葉腦挫傷如果癥狀較輕,一般能恢復(fù),如果癥狀較重,一般不能恢復(fù)。1、能:左顳葉腦挫傷若患者病情輕微,沒有嚴(yán)重的顱內(nèi)高壓、并發(fā)癥和腦組織損傷,可以通過休息和藥物治療得到恢復(fù),比如胞磷膽堿鈉膠囊、吡拉西坦片、醋酸潑尼松片等,經(jīng)保守治療約兩周后即可康復(fù)。2、不能:左顳葉腦挫傷若患者病情較重,比如腦實(shí)質(zhì)破
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左枕骨骨折伴硬膜外血腫,血腫消了如果沒有神經(jīng)癥狀,可以不用吃
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