急性腎盂腎炎體格檢查時(shí),可以發(fā)現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)肋脊角或輸尿管點(diǎn)壓痛或者是腎區(qū)的叩擊痛。除了以上異常以外,還可以有發(fā)熱、心動(dòng)過速和全身的肌肉壓痛,全身癥狀有發(fā)熱、寒顫、頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐等。
體溫多在38度以上,部分患者出現(xiàn)革蘭陰性桿菌敗血癥,泌尿系統(tǒng)的癥狀有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹部疼痛、腰痛等。
腰痛的程度不一,多為鈍痛或者是酸痛,部分患者膀胱刺激癥狀不典型或缺如,慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜,全身及泌尿系統(tǒng)局部的表現(xiàn)可以不典型,有時(shí)僅僅表現(xiàn)為無癥狀性的菌尿。
半數(shù)以上的患者,可以有急性腎盂腎炎的病史,之后出現(xiàn)程度不同的低熱、間歇性的尿頻、排尿不適、腰部酸痛以及腎小管功能受損的表現(xiàn),比如夜尿增多、低比重尿等,病情持續(xù)可以發(fā)展為慢性腎衰竭。