糖皮質(zhì)激素的緩慢減量原則
袁曉勇副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科
2022-05-271816次
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糖皮質(zhì)激素有什么副作用糖皮質(zhì)激素的副作用一般會(huì)造成患者出現(xiàn)典型的激素貌、滿月臉、水牛背、向心性肥胖等，甚至嚴(yán)重的會(huì)造成股骨頭壞死。糖皮質(zhì)激素在很多疾病的治療過程中都會(huì)應(yīng)用到，比如免風(fēng)濕免疫科的疾病，包括類風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以及風(fēng)濕免疫病等，經(jīng)常會(huì)用到糖皮質(zhì)激素，呼吸科的慢喘支或者是腎病等都會(huì)大量的應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的時(shí)候一定要在正規(guī)的醫(yī)院和醫(yī)生指導(dǎo)下來使用，患者切忌自行買藥來服用。
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潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-06-30 7771次
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長(zhǎng)期外用糖皮質(zhì)激素有何副作用在我們濕疹的外用上，如果是輕度的濕疹，我們可以選擇一些弱小的激素，比如尤卓爾丁酸氫化可的松。如果是中度的皮炎濕疹，就是它的皮疹看著要比輕度的濕疹稍微略肥厚一些，我們這時(shí)候可以選擇一些糠酸莫米松，或者是曲安耐德、派瑞松這種類型的。如果是慢性的濕疹，皮損都比較肥厚、粗糙，我們要選擇一些強(qiáng)效的鹵米松，這個(gè)滲透力量比較強(qiáng)一些。如果醫(yī)生都告訴你激素可以停了，但是有的患者還是反復(fù)地用，它會(huì)首先引起的就是皮膚的萎縮，看到表皮真皮萎縮、變薄。尤其是表現(xiàn)在顏面部，有些女同志用化妝品里含有激素。長(zhǎng)期用以后，然后皮膚看到靜脈像樹杈一樣的改變，這就是皮膚的一個(gè)萎縮。會(huì)引起皮膚的潮紅，就是看著一片的紅斑、潮紅、腫脹。長(zhǎng)期地外用糖皮質(zhì)激素，它會(huì)引發(fā)這些皮膚血管的一些變性，會(huì)導(dǎo)致出血、紫斑?？梢钥吹介L(zhǎng)期外用以后，就是皮膚發(fā)黑，就是色素沉著。有些會(huì)引發(fā)一些毛囊炎、癬。還有一些傷口的愈合比較困難，愈合比較緩慢。還有一些就是，局部的毛發(fā)會(huì)有一點(diǎn)增加。
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姚榮
主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-08-20 8283次
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糖皮質(zhì)激素的緩慢減量原則糖皮質(zhì)激素緩慢減量的原則，適用于經(jīng)至糖皮質(zhì)長(zhǎng)期治療之后的一些患者，減量的方法可以有以下兩個(gè)。第一個(gè)是逐漸的減量，在病情穩(wěn)定之后癥狀得到控制之后。我們可以每一到兩周，將潑尼松每天總量減少五毫克，直到每天二十毫克用量的時(shí)候，每一到兩周減少2.5毫克，減到每天十毫克的時(shí)候，減量速度要更慢一些。可以每個(gè)月減少1.25毫克，當(dāng)減至五到7.5毫克每天的時(shí)候，那么要更緩慢。比如說我們可以每月減少0.625毫克直到完全停用。第二個(gè)方法就是改為隔日療法，隔日療法一般適用于病情得到控制后的維持減量階段，從每日分次治療過渡到隔日療法，一般分兩個(gè)步驟，首先是將每天分次服用的總量，改為每天早上八點(diǎn)的時(shí)候一次服用。然后將兩天總劑量至隔日上午八點(diǎn)前一次服用，但這種療法一定不要操之過急，停藥日的糖皮質(zhì)激素的減量一定要緩慢一些。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-01 20770次
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糖皮質(zhì)激素的使用原則糖皮質(zhì)激素具有抗炎，免疫抑制，抗休克等作用，在腎臟病的治療中應(yīng)用比較廣泛。治療腎臟病常用的是中效糖皮質(zhì)激素制劑，比如說潑尼松，潑尼松龍，甲潑尼龍等等。其使用的原則主要有：一，遵循首劑足量，緩慢減量，長(zhǎng)期維持的原則。按醫(yī)囑用藥，不能隨意的加減劑量，縮短療程，甚至驟然停藥。二，糖皮質(zhì)激素的用法，用量及療程應(yīng)綜合考慮患者的具體病情，藥物的作用特點(diǎn)和不良反應(yīng)等等，制定個(gè)體化的治療方案。三，當(dāng)適應(yīng)癥和禁忌癥同時(shí)并存時(shí)，醫(yī)生應(yīng)該結(jié)合患者的病情綜合判斷使用糖皮質(zhì)激素的利弊得失，謹(jǐn)慎使用。四，對(duì)于特殊人群，比如說乙型肝炎患者在用藥前需要檢查病毒數(shù)量，如果病毒大量復(fù)制就需要禁用糖皮質(zhì)激素或者聯(lián)用抗病毒藥物后，也需要謹(jǐn)慎使用。語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-05 19717次
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糖皮質(zhì)激素是什么糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一種甾體激素，可用于一般的抗生素或消炎藥所不及的病癥如敗血癥等治療，具有調(diào)節(jié)糖，脂肪和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用，還具有抗炎作用，稱其為糖皮質(zhì)激素是因?yàn)槠湔{(diào)節(jié)糖類代謝的活性最早為人們所認(rèn)識(shí)。
張楠
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-01 4103次
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糖皮質(zhì)激素有什么作用病情分析：糖皮質(zhì)激素是一種主要對(duì)糖代謝產(chǎn)生影響的激素，具有強(qiáng)力的抗炎作用。此外，糖皮質(zhì)激素還可用于抗風(fēng)濕、抗變態(tài)反應(yīng)、抗休克等。意見建議：建議有應(yīng)用糖皮質(zhì)激素要求的患者，盡早去正規(guī)醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，避免私自調(diào)整藥物劑量而影響病情。此外，在服用糖皮質(zhì)激素期間，要注意規(guī)律清淡飲食，避免暴飲暴食，多休息，避免長(zhǎng)期精神緊張和過度勞累。
任冬梅
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院
2021-04-19 1102次
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糖皮質(zhì)激素的使用原則糖皮質(zhì)激素具有抗炎，免疫抑制，抗休克等作用，在腎臟病的治療中應(yīng)用比較廣泛。治療腎臟病常用的是中效糖皮質(zhì)激素制劑，比如說潑尼松，潑尼松龍，甲潑尼龍等等。其使用的原則主要有：一，遵循首劑足量，緩慢減量，長(zhǎng)期維持的原則。按醫(yī)囑用藥，不能隨意的加減劑量，縮短療程，甚至驟然停藥。二，糖皮質(zhì)激素的用法，用量及療
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-01 1040次
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糖皮質(zhì)激素抗炎作用:穩(wěn)定了生物膜，抑制前列腺素和白三烯類致炎物質(zhì)的釋放，增加了毛細(xì)血管的張力，降低了毛細(xì)血管的通透性。抑制吞噬細(xì)胞的功能，抑制肉芽組織形成。抗免疫作用:抑制淋巴因子所引起的炎癥反應(yīng)，抑制遲發(fā)性過敏反應(yīng)和異體組織器官移植的排斥反應(yīng)?？箖?nèi)毒素作用:提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力，減少應(yīng)激刺激引起的緩
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-05-10 9318次
