甲狀腺結(jié)節(jié)有良惡性之分,在所有的甲狀腺中良性結(jié)節(jié)占比85%左右,惡性結(jié)節(jié)占比15%左右。值得注意的是良性結(jié)節(jié)中也有5%至15%的癌變率,就是即使一開始查出來是良性的也有可能發(fā)生惡化成為甲狀腺癌的。
如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性一般通過超聲檢查,一般甲狀腺惡性結(jié)節(jié)在超聲中表現(xiàn)出實質(zhì)性低回聲,結(jié)節(jié)內(nèi)血供豐富,結(jié)節(jié)形態(tài)邊緣不規(guī)則,結(jié)節(jié)有微小的鈣化,針尖樣彌散離散分布或簇狀分布的鈣化,結(jié)節(jié)的縱橫比大于一,同時伴有頸部淋巴結(jié)超聲影像異常等。
如果你的甲狀腺報告中出現(xiàn)上述特征越多,說明結(jié)節(jié)惡性的風險越大,檢測血清中甲狀腺激素水平,如果甲狀腺結(jié)節(jié)伴有甲狀腺功能異常,如甲亢甲減和甲狀腺炎,其癌變風險更高,特別是甲狀腺結(jié)節(jié)合并橋本氏甲狀腺炎其癌變率可達15%至30%。