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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見(jiàn)的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來(lái)的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見(jiàn)的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長(zhǎng)上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。

  

  01:42
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12619次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11194次

• 室間隔缺損預(yù)后怎樣
  小型的室間隔缺損預(yù)后是良好的，但是可能合并感染性心內(nèi)膜炎，大約30%到50%的膜部間隔缺水，年齡長(zhǎng)大可以自動(dòng)閉合，一般發(fā)生在五歲以下，尤其是一歲以內(nèi)。雙動(dòng)脈瓣下的室間隔缺損罕見(jiàn)有自然閉合的，室缺較大，如果沒(méi)有及時(shí)治療的臨床癥狀明顯，可以因?yàn)楹喜⒎窝谆蛐牧λソ叨劳?，部分患兒因?yàn)榇罅孔笙蛴曳至?，引起肺?dòng)脈高壓，后者是非流量減少肺部充血癥狀減輕，右心室壓力增高，可以導(dǎo)致肉多部肌肉肥厚，造成肺動(dòng)脈口狹窄。臨床出現(xiàn)發(fā)紺，類似法洛四聯(lián)癥，大型室間隔缺損如果沒(méi)有獲得治療，隨年齡增長(zhǎng)肺動(dòng)脈壓力不斷增高，肺血管病變最終可以發(fā)展為IC曼格綜合癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 1717次

• 室間隔缺損的預(yù)后如何
  ?室間隔缺損指室間隔在胚胎時(shí)期發(fā)育不全，形成異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右分流。室間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病，約占先心病的20%，可單獨(dú)存在，也可與其他畸形并存。本病為先天性疾病，無(wú)有效預(yù)防措施，應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。對(duì)于室間隔缺損不大者預(yù)后良好，其自然壽命甚至可達(dá)70歲以上；缺損小的甚至有可能在10歲以前自行關(guān)閉。缺損大者1～2歲時(shí)即可發(fā)生心力衰竭，有肺動(dòng)脈高壓者預(yù)后差。及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療一般可以達(dá)到和正常人無(wú)異的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:00”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-02 1649次

• 室間隔缺損的預(yù)后及后遺癥如何
  病情分析：多數(shù)室間隔缺損患者預(yù)后是比較好的，部分患者會(huì)遺留有左心室肥厚，或者是室間隔動(dòng)度不良等后遺癥。室間隔缺損大多發(fā)生在膜部，臨床多見(jiàn)輕度缺損，一般不會(huì)造成心功能損害的情況。意見(jiàn)建議：室間隔缺損大多出生后三歲以內(nèi)，需要持續(xù)彩超監(jiān)測(cè)，心室分流量大的患者可以接受介入封堵手術(shù)，一般如果沒(méi)有早期心衰以及發(fā)育遲緩的情況，多選擇在三周歲左右手術(shù)。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-01 701次

• 室間隔缺損治療
  室間隔缺損的治療，包括介入治療以及手術(shù)治療。介入治療主要是室間隔缺損封堵術(shù)。一般符合適用條件的膜周部室間隔缺損，基本上可全部獲得成功。相對(duì)適應(yīng)癥的患者，成功率低一點(diǎn)兒，總體成功率在95%以上。還可以進(jìn)行手術(shù)治療。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-12 1301次

• 室間隔缺損
  室間隔缺損，是一種常見(jiàn)的先天性心臟畸形，約占成人先天性心血管疾病的10%左右。本病可以單獨(dú)存在，也可以和其他的畸形同時(shí)存在。室間隔缺損，具體來(lái)說(shuō)是指心臟的室間隔在胚胎時(shí)期就出現(xiàn)了發(fā)育不良的情況，形成異常的交通狀況。如果缺損的面積很小，那么多數(shù)不會(huì)有明顯的臨床癥狀。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 5411次

• 室間隔缺損的治療
  室間隔缺損有自然閉合的可能，對(duì)于中小型缺損可以先在門診隨訪至學(xué)齡前期。對(duì)于有臨床癥狀，比如反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染或者充血性心力衰竭時(shí)，要進(jìn)行相應(yīng)的內(nèi)科處理，主要是防止感染性心內(nèi)膜炎、肺部感染和心力衰竭，可以通過(guò)給予強(qiáng)心、利尿，限制液體和鹽分的攝入，或者降低后負(fù)荷以及積極的處理呼吸道感染，能使患兒的心力衰
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 300次