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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7051次

• 左心衰的臨床表現(xiàn)是什么

  左心衰的臨床表現(xiàn)，我們剛才說按照心衰的部位，我們分為左心衰、右心衰和全心衰，那么左心衰的臨床表現(xiàn)，從它的癥狀上來說，主要是程度不同的呼吸困難，這個呼吸困難和你的活動量有關(guān)，我們稱為勞力性的呼吸困難。你越活動你的用力程度，你的活動量越大，這種呼吸困難越重，甚至病人都不能平躺，要坐那才能緩解這種呼吸困難，而且這種病人有時候，經(jīng)常跟你說的這種呼吸困難，是在晚上睡著的時候，突然間呼吸困難憋的就受不了，要必須坐起來，才能夠緩解這種情況，這時候病人他的主要的表現(xiàn)是，除了呼吸困難以外還有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的，甚至?xí)纫恍┓奂t色的泡沫性的痰，病人感到很乏、大汗、疲倦，就有瀕死感、有恐懼的這種癥狀。少數(shù)的病人還會有出現(xiàn)尿少了，大汗以后尿少了，腎功能的急劇的惡化。到了醫(yī)院以后，大夫一聽他的肺上像，肺上像炸開鍋了一樣的，有干濕性的啰音，有哮鳴音，有濕啰音，滿肺像炸開鍋一樣的，另外心臟室大的這種病人，我們從他的心臟的聽診上面，會出現(xiàn)一些像P2心音的亢進(jìn)、奔馬律這些情況。我們拿一個圖來表現(xiàn)，這張圖能夠很形象地說明，心衰的一些表現(xiàn)：你看這個人他呼吸困難，他必須坐那兒才能好受一點，坐那兒還得張著嘴，滿頭大汗，張著嘴，然后心率過快，而且他是不能夠動，一動他這種呼吸困難要加重，滿肺的啰音、哮鳴音、咳嗽，還會吐得滿地都是痰，都是泡沫性的痰，甚至?xí)乱恍а模奂t色的泡沫痰，這張圖能夠很形象的說明，左心衰的表現(xiàn)。

  

  03:01
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 5091次

• 左心衰竭的典型表現(xiàn)是什么
  左心衰的典型表現(xiàn)就是呼吸困難，左心衰主要是引起肺淤血，導(dǎo)致肺部的通氣/血流比例下降，氣體交換功能障礙，從而導(dǎo)致身體缺氧，表現(xiàn)為呼吸困難，輕度的心衰表現(xiàn)為勞累性的呼吸困難，隨著心衰程度的加重，在休息狀態(tài)下，也有呼吸困難的癥狀，甚至出現(xiàn)急性左心衰，還會出現(xiàn)端坐呼吸，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰等癥狀，在雙肺聽診時有廣泛存在的濕啰音。總之左心衰竭，是一種比較嚴(yán)重的疾病，需要及時采用強心利尿，擴(kuò)血管的藥物，增強心肌的收縮力，減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善心臟功能，心衰的癥狀就會逐漸改善。
  語音時長 01:21”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-05 2081次

• 左心衰竭典型表現(xiàn)
  左心衰竭的誘發(fā)因素，一般可能會在感染，心律失常，快速輸液后出現(xiàn)。首先表現(xiàn)為呼吸困難，主要是勞力性呼吸困難，活動后可出現(xiàn)憋喘加重，經(jīng)休息有所緩解。還有在夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，睡眠平臥時突然出現(xiàn)憋喘加重，坐起后稍好轉(zhuǎn)。如果出現(xiàn)有嚴(yán)重的肺水腫現(xiàn)象，可表現(xiàn)為突發(fā)性嚴(yán)重的呼吸困難，端坐呼吸，伴有咳嗽，咳有粉紅色泡沫樣痰，同時伴有大汗，煩躁，口唇發(fā)紺，同時還會有乏力，頭暈，心慌等癥狀。如果有腎前性的腎功能損傷時，還會有少尿的癥狀。
  語音時長 01:13”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-08 1470次

• 左心衰竭的臨床表現(xiàn)是什么
  臨床癥狀有：一，程度不同的呼吸困難，勞力性呼吸困難，是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。二，端坐呼吸，肺淤血達(dá)到一定程度時，患者不能平臥，因平臥時回心血量增多，橫膈上抬，呼吸更為困難。三，夜間陣發(fā)性呼吸困難，患者已入睡后，突然因憋氣而驚醒，被迫采取坐位，呼吸深快。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-13 1802次

• 急性左心衰的病因與臨床表現(xiàn)是什么
  急性左心衰最常見的病因是急性廣泛前壁心肌梗死，乳頭肌缺血，室間隔破裂穿孔，高血壓，心臟病，血壓急劇增高，風(fēng)濕性心臟病急性發(fā)作等。臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難，粉紅色泡沫樣痰，強迫坐位，大汗雙肺可，聞及水泡音，病情危急，可迅速發(fā)生心源性休克，昏迷或者導(dǎo)致死亡。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-26 1902次

• 左心衰竭的典型表現(xiàn)是什么
  左心衰竭的典型表現(xiàn)主要包括呼吸困難、咳嗽與咳痰、乏力與運動耐力下降等。這些癥狀是左心功能不全導(dǎo)致肺循環(huán)淤血和心排血量減少的直接體現(xiàn)。1、呼吸困難：呼吸困難是左心衰竭最為常見的癥狀，表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難以及端坐呼吸。這些癥
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-04 0次

• 左心衰竭的典型表現(xiàn)是什么
  左心衰竭的典型表現(xiàn)主要有咳嗽、咳痰、乏力以及呼吸困難等。1、左心衰竭的患者最早出現(xiàn)的典型表現(xiàn)就是咳嗽。通常是因為肺部的淤血，氣道受到刺激時發(fā)生的癥狀。而且咳嗽好發(fā)于夜晚，咳嗽的癥狀在坐著或者是站著的時候，可以得到一定的緩解。2、左心衰竭的患者會出現(xiàn)咳痰的典型表現(xiàn)，并且患者的痰一般是白色泡沫狀的、粉紅
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-07 244次