脊柱裂是指由于先天性的椎管閉合不全，在脊柱的背或腹側形成裂口，可伴或不伴有脊膜、神經成分突出的畸形。嬰兒脊柱裂是胚胎發(fā)育過程中，椎管閉合不全而引起，留下了一道空隙，脊髓和神經都沒有正常發(fā)育。脊柱裂的發(fā)生是從第3周胎兒發(fā)育開始，胎兒神經管在第3周形成，在第4周閉合。在胚胎發(fā)育3個月時，胎兒已經有椎管形成，此時如果神經管沒有閉合，那么椎弓根也無法閉合出現(xiàn)脊柱裂。
嬰兒脊柱裂怎么辦
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心全科
2019-08-222173次
嬰兒脊柱裂是如何引起的：
嬰兒脊柱裂的癥狀：
嬰兒脊柱裂癥狀，如果是隱性脊柱裂，大多數(shù)患者可能終生沒有任何癥狀，只有少部分病人可能會出現(xiàn)遺尿、腰痛等表現(xiàn)。但是，對于新生兒脊柱裂，比較典型的主要是顯性脊柱裂，癥狀如下：出生后可以在背部中線發(fā)現(xiàn)皮膚缺損或者囊狀腫物，有搏動感，有時可以壓縮，根部可觸及到脊椎缺損，囊底周圍常有血管瘤樣皮膚和毛發(fā)，囊腫會隨著年齡增長而增大。
治療嬰兒脊柱裂的具體措施：
如果患者為隱性脊柱裂，因為其不會引起囊性突出而壓迫神經，一般不會出現(xiàn)癥狀，如果出現(xiàn)了排尿失?；蛘叱霈F(xiàn)了神經功能癥狀，則需要考慮進行手術治療。如果是囊性脊柱裂，因為該類脊柱裂會引起臨床癥狀，突出的囊性脊柱裂內含脊神經，會引起相應神經功能的障礙，所以需要進行手術治療。手術的目的主要是切除脊膜囊，同時將突出的脊神經還納入脊髓腔，這樣有利于保持解剖功能的正常。術前發(fā)生腦積水患者，需要先對其進行引流再考慮進行手術?？偟氖中g原則為腫塊切除、神經松解，椎管減壓并將膨出神經組織回納入椎管，修補軟組織缺損，避免神經組織遭到持久性牽扯而加重癥狀。術后包扎力求嚴密，并在術后及拆除縫線后2-3日內采用俯臥或側臥位，以防大小便浸濕，污染切口。
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隱性脊柱裂怎么辦隱性脊柱裂是臨床上比較常見的一種影像學發(fā)現(xiàn)，對于沒有引起患者任何癥狀的隱性脊柱裂，我們不需要特別關注，也不需要特殊的治療，臨床上隨訪觀察就可以了。對于隱性脊柱裂，引起患者長時間的遺尿的情況，或者尿便控制不理想的情況。我們必要的時候，需要考慮神經外科的手術進行探查，來松解脊柱裂部位，與硬脊膜相粘連的神經根以及脊髓，有時還可以發(fā)現(xiàn)有增粗的終絲，造成脊髓栓系。我們可以把這些增粗的終絲進行切斷，來控制脊髓圓錐的缺血、缺氧性改變，從而使患者的神經功能，得到比較好的恢復。
01:18
范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-25 12690次
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隱形脊柱裂尿床怎么辦隱性脊柱裂患者常常沒有癥狀，而是在神經系統(tǒng)檢查，特別是磁共振檢查時意外發(fā)現(xiàn)。對于有遺尿癥狀的隱性脊柱裂，一般提示，患者的神經根與脊柱裂部位的硬脊膜發(fā)生粘連，從而影響脊髓和神經的功能。對于這類患兒，我們應該考慮進行神經外科手術來解除脊髓和神經根的粘連，松解粘連之后，患者的神經功能多能夠得到明顯的控制，尿床的問題也就迎刃而解了。
01:03
范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-03 19687次
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嬰兒脊柱裂怎么辦脊柱裂是一種先天性的發(fā)育畸形，脊柱裂可以發(fā)生在整個脊椎的任何階段，但是好發(fā)部位主要在腰椎和骶椎，脊椎裂又可以分為先天性的以及后天性的，先天性的脊柱裂又包括顯性脊柱裂和隱性脊柱裂，隱性脊柱裂好發(fā)腰椎和骶椎，是由于椎板或者是棘突沒有完全閉合所引起，而顯性的脊柱裂是指椎板或棘突整個都發(fā)育缺陷，脊椎里面的脊髓，神經根，馬尾神經膨出。治療方面：脊柱裂的治療，如果是先天性的脊柱裂，則考慮進行手術治療，如果是隱性的脊柱裂沒有癥狀，可以采取保守治療的措施，以密切觀察為主。語音時長 01:38”
蘇娟
主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2019-03-23 3359次
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嬰兒先天性隱性脊柱裂怎么辦嬰兒先天性的隱性脊柱裂是肌肉發(fā)育常見的一種畸形，發(fā)病率相對是比較高的。隱性的脊柱裂常發(fā)生在腰椎以及骶椎，其次就是頸椎。因為只有骨性的缺失或者是裂隙，而里面沒有神經組織的膨出，所以稱作為隱性脊柱裂。在臨床上，一般是通過體檢的方式，或者是行x線拍片，或者是檢查ct的時候才會發(fā)現(xiàn)。有的人可以沒有癥狀，有的人會有腰酸，腿痛等癥狀的出現(xiàn)。特別是在兒童期間，有時會發(fā)現(xiàn)背部隆起，或者是色素沉著，毛發(fā)生長，黑發(fā)生長等現(xiàn)象。這時要密切觀察，如果出現(xiàn)夜尿多，走路比同齡孩子差，就要引起高度的重視，可能發(fā)生脊柱裂，要做相應的手術處理，有的孩子只采用保守治療的措施就可以。語音時長 02:03”
蘇娟
主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2019-03-23 3154次
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嬰兒脊柱裂怎么辦病情分析：嬰兒脊柱裂是一種常見的神經管畸形，分為隱性脊柱裂和顯性脊柱裂。意見建議：嬰兒脊柱裂的治療要看是隱性脊柱裂還是顯性脊柱裂，如果是隱性脊柱裂，一般沒有臨床癥狀，也不需要特殊的治療，只需要注意觀察，如果是顯性脊柱裂伴有脊髓和脊神經受壓迫的癥狀，一般需要手術治療。
馮繼榮
主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院
2019-04-22 1601次
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脊柱裂怎么辦一般得了脊柱裂的患者，是需要手術治療的。脊柱裂又稱柱裂，但有些無癥狀的隱形脊柱裂，則是不需要手術治療的。根據年齡的不同，骨骼發(fā)育的也不同，所以要根據年齡來做相應的手術。一般術后，需要在拆除縫線后2-3日內，采用俯臥或側臥姿勢，以防污染傷口。
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2019-01-18 1701次
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王道方
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2019-06-06 3013次
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李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2019-08-16 909次
