糖尿病酮癥就是糖尿病酮癥酸中毒，是指胰島素缺乏，不能控制血糖的代謝和調控脂肪代謝，使得酮體堆積，出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，其臨床表現(xiàn)主要為惡心，嘔吐，食欲下降等癥狀，嚴重時可表現(xiàn)為尿量減少，皮膚干燥，眼球下陷，脫水，電解質紊亂等癥狀，同時伴有心率加快，脈搏細弱，血壓及體溫下降，嚴重可危及生命。
什么是糖尿病酮癥
袁曉勇副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院內分泌科
2019-10-1014643次
糖尿病酮癥的概述：
糖尿病酮癥的病因：
1、急性感染，是糖尿病酮癥的重要誘因，常見的包括呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)及皮膚感染，且以冬春季發(fā)病率較高。
2、治療不當，如中斷藥物治療、藥量不足及抗藥性產(chǎn)生等。
3、飲食失控和（或）胃腸道疾病，如飲食過量、過甜、酗酒、嘔吐、腹瀉等，均可加重代謝紊亂而誘發(fā)糖尿病酮癥。
4、應激反應，如嚴重外傷、麻醉、手術、妊娠、分娩、精神刺激以及心肌梗死或腦血管意外等情況。
糖尿病酮癥的治療原則：
1、首先最重要的是胰島素治療，目前胰島素治療臨床上最常用的是小劑量胰島素持續(xù)靜點。
2、第二重要的是補液，速度一定要先快后慢，具體液體要根據(jù)患者的電解質選擇，比如血鈉、血氯情況和血糖水平，決定是補鹽還是補糖鹽等。
3、如果有尿、血鉀不高、腎功能正常，在開始應用胰島素和補充液體的時候同步補鉀。
4、其它治療，比如說酮癥酸中毒基本上會有誘因，要把誘因去除掉，還有抗感染等一系列綜合治療。
以上內容僅供參考
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糖尿病酮癥補液原則？補液總量按體重的10%估算，第一天補液總量不應超過4到6升為宜，嚴重脫水病人可以補至6到8升。補液的速度按照先快后慢的原則進行，前兩小時的速度為，每小時500到1000毫升，在2小時內輸入1到2升，以迅速補充血容量，改善周圍循環(huán)和腎功能。頭4小時要補到總量的四分之一到三分之一，老年人尤其心功能不全者，補液的速度應稍放慢，并做中心靜脈壓監(jiān)測，以防止輸液過快過量而發(fā)生肺水腫。在血糖高于17摩爾每升時，可以先給予生理鹽水，當血糖下降到14摩爾每升時，應給予5%的葡萄糖生理鹽水，或5%的葡萄糖水，防止發(fā)生低血糖。
01:24
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2019-12-06 7301次
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糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導致。那么他會出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。
01:18
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2019-11-21 5684次
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什么是糖尿病酮癥糖尿病酮癥酸中毒是由患者血糖升高，并且沒有好好控制的時候帶起來的一種急性并發(fā)癥，酮癥是指患者在血液中以及在尿液中出現(xiàn)酮體，酮體是一種有害于人體健康的物質，在正常人的身體中是并不會出現(xiàn)的。如果糖尿病患者出現(xiàn)了糖尿病酮癥，首先也要考慮是由于饑餓所導致的饑餓性酮癥，還是由糖尿病血糖高所引起的糖尿病酮癥，因為某些糖尿病的患者，如果在飲食方面過度的節(jié)食，也會導致饑餓性酮癥的發(fā)生。無論哪種原因所導致酮癥出現(xiàn)，一定要進行補液，排酮體等對癥支持治療。語音時長 01:12”
劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-10-10 6046次
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什么是糖尿病酮癥和酮癥酸中毒糖尿病病人尤其是一型糖尿病病人，體內胰島素不足使血糖升高，身體卻無法利用它作為能量來源，此時體內脂肪分解過多，酮體產(chǎn)生過多，既不能被有效的利用，也難以完全排出體外，因此在血液中大量的積蓄，造成血酮水平升高。當酮體只是輕度增加時，身體通過調節(jié)使血液酸堿度保持正常范圍，稱之為單純性酮癥；若酮體進一步增多導致血液變酸，出現(xiàn)了代謝性酸中毒，我們就稱它為糖尿病酮癥酸中毒。得了酮癥酸中毒以后，病人原有的糖尿病癥狀常明顯加重，表現(xiàn)為顯著的口渴、多飲、多尿，頭昏、食欲下降、脫水嚴重者，皮膚黏膜干燥、彈性差、血壓下降、呼吸深快，氣息中有爛蘋果味，進一步發(fā)展病人可以發(fā)生嗜睡、神志不清，甚至昏迷，若不及時搶救可以導致死亡，部分病人特別是兒童可能因為有胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、腹痛而被誤認為胃腸炎或者是急腹癥。語音時長 1:35”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-11-02 3427次
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什么是糖尿病酮癥病情分析：糖尿病酮癥是最常見的糖尿病急癥，它是以酮癥高血糖和酸中毒為主要表現(xiàn)，是由于胰島素不足和拮抗胰島素激素過多共同作用所導致的一種嚴重的代謝紊亂綜合癥。意見建議：治療糖尿病酮癥最關鍵的環(huán)節(jié)就是補液，補液的同時還要注意電解質以及酸堿平衡失調，對于本身就存在心腎功能衰竭的患者，應避免補液過度。
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2020-06-09 1502次
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什么是糖尿病酮癥和酮癥酸中毒當體內胰島素不足，或者體內缺乏糖分，如饑餓進食嚴重的妊娠反映情況下，脂肪分解過多時酮體濃度增高，一部分酮體可通過尿液排出體外形成酮尿，當肝內酮體生成的量超過肝外組織的利用能力，血酮體濃度就會過高，導致酮血癥和酮尿癥，酮體中的乙酰乙酸混合，β-羥丁酸都是酸性物質，在血液中積蓄過多時血液變酸而引起酸中毒稱為酮癥酸中毒。
劉萬里
主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2018-12-03 2502次
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什么是糖尿病酮癥糖尿病酮癥是糖尿病的急性并發(fā)癥，是因為血糖升高以后引起的代謝紊亂，糖尿病酮癥以及酸中毒好發(fā)于1型糖尿病患者，特別是血糖控制不佳的糖尿病患者。建議糖尿病酮癥的患者使用胰島素降糖治療，并且根據(jù)血糖的水平調整胰島素的劑量，同時多飲水，適當?shù)难a液，積極的去除誘因。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2024-11-22 0次
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什么是糖尿病酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒為最常見的糖尿病急癥。以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn)，是胰島素不足和拮抗胰島素激素過多共同作用所致的嚴重代謝紊亂綜合征。糖尿病酮癥酸中毒分為幾個階段：第一個早期血酮升高稱酮血癥，尿酮排出增多稱酮尿癥，統(tǒng)稱為酮癥；第二個酮體中β-羥丁酸和乙酰乙酸為酸性代謝產(chǎn)物，消耗體內儲備堿，初期血
謝玲
主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-10-28 2741次
