創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期患者應(yīng)該絕對臥床4到6周，過度活動可能會增加出血量。同時需要密切監(jiān)測患者生命體征，使用止血藥、止痛藥、保持大便通暢。如果患者有頭痛、嘔吐劇烈的癥狀，考慮顱內(nèi)壓升高，需要進(jìn)行脫水降低顱內(nèi)壓治療，或者可給予激素減輕腦水腫。還可以給予腰穿腦脊液置換術(shù)治療。如果條件允許，應(yīng)盡早進(jìn)行腦血管造影，以確定病因并及早治療，還需要預(yù)防患者癲癇發(fā)作。
創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治
李建紅主治醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2020-06-124490次
概述：
對癥用藥建議：
常用止血藥物有6-氨基己酸，通過抑制纖溶系統(tǒng)而起作用，可減少創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，用藥過程中要注意有血栓形成風(fēng)險，有血栓性血管疾病病史者禁用，腎功能不全者慎用。患者顱內(nèi)壓增高時可使用甘露醇或者地塞米松進(jìn)行脫水治療，用藥過程中需要監(jiān)測腎功能和血糖值。創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血可刺激腦膜引起劇烈疼痛，可給予曲馬多注射液止痛緩解癥狀，必要時使用地西泮鎮(zhèn)靜治療。
飲食注意：
飲食以清淡、軟質(zhì)飲食為主，少吃多餐，避免便秘。盡量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，如雞肉、魚肉、牛肉等，也可以少量進(jìn)食植物蛋白，如豆類等，不要食用油炸的食物，限制高膽固醇食物的攝入，比如動物內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃、魚子、豬皮、肉皮等。適當(dāng)增加蔬菜和水果的攝入，保證患者體內(nèi)的電解質(zhì)平衡。
以上內(nèi)容僅供參考
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創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血所謂的創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，是指在腦部外傷之后，蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)有一定的血液成分的積聚。對于這種情況，患者一般表現(xiàn)為較明顯的頭痛，但是不一定有神經(jīng)系統(tǒng)的、明確的定位體征，像偏癱、失語等，這些癥狀往往不突出，主要表現(xiàn)為比較劇烈的頭痛、頸項強直等表現(xiàn)。對于這類患者，我們在臨床上還需要特別注意與自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血相鑒別。也就是患者在沒有明確外傷病史的情況下，突然發(fā)生自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血引起患者的暈厥，然后再倒地、摔倒造成的臨床狀況。因為自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血通常是由腦動脈瘤破裂引起的，而外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，如果診斷明確，一般我們不需要過多的外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。大多數(shù)患者在一周左右，它的蛛網(wǎng)膜下腔出血可以逐步吸收。
01:22
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-24 23635次
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創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復(fù)期多久一般創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復(fù)期是4個星期左右，具體的情況還是要根據(jù)病人的恢復(fù)情況來決定。創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血通常是指頭部受到外傷之后，譬如鈍器的擊傷、創(chuàng)傷，導(dǎo)致顱內(nèi)表面的血管破裂，血液流到腦子骨頭下面的蛛網(wǎng)膜下腔引起的，是比較常見的顱內(nèi)的腦外傷。一般外傷了之后就立刻出現(xiàn)，病人有些時候可能會出現(xiàn)頭痛、比較煩躁、惡心嘔吐，當(dāng)然有些比較重的人也會出現(xiàn)意識一過性的意識障礙，有些人可能會更重一點，可能會出現(xiàn)后期的腦積水等各種各樣的問題。
01:11
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-26 5300次
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創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治蛛網(wǎng)膜下腔出血，往往是因為存在外傷或者動脈瘤導(dǎo)致血液從血管內(nèi)跑到血管外，血液可以沿著腦膜進(jìn)行分布，對于蛛網(wǎng)膜下腔出血，在治療上主要是進(jìn)行對癥治療以及可以應(yīng)用止血的藥物來減輕出血的癥狀。患者如果存在腦積水，或者顱內(nèi)壓增高，這些患者可以應(yīng)用脫水降顱壓的藥物進(jìn)行治療，一般蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者容易合并腦血管的痙攣，比如患者在發(fā)病3到5天以后，可能會出現(xiàn)血管兒痙攣的高峰期，這些患者需要引用擴(kuò)血管的藥物來緩解血管痙攣。語音時長 01:09”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-08-07 1337次
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創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的嚴(yán)重程度取決于創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度，病人的意識情況以及出血量的多少。創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血后，病情及預(yù)后要取決于病因，病情，血壓情況，年齡及神經(jīng)系統(tǒng)體征。動脈瘤破裂后引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后較差。腦血管畸形所致的蛛網(wǎng)膜下腔出血較易恢復(fù)。原因不明的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后較好。復(fù)發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后較差。少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后較好。大量的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后較差。意識障礙進(jìn)行性加重，血壓加重，顱腦壓明顯增高，或者偏癱失語抽搐者預(yù)后較差。語音時長 1:30”
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-06 10871次
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創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療病情分析：此時建議患者一定要及時收入重癥監(jiān)護(hù)室，密切觀察生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)的各項體征，保持氣道通暢，維持穩(wěn)定的呼吸和循環(huán)功能，對癥治療。要預(yù)防再出血，預(yù)防血管痙攣，腦積水，癲癇等疾病。意見建議：建議患者一定要盡快盡早治療，因為蛛網(wǎng)膜下腔出血，總體預(yù)后較差，以免引起患者死亡。同時在治療期間一定要注意絕對臥床，盡量不要下床走動。
吳娜
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-08-21 701次
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創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血吃什么病情分析：創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血吃什么包括兩方面內(nèi)容，一方面是口服藥物，另一方面是飲食注意。意見建議：1、口服藥物：尼莫地平等鈣離子拮抗劑，預(yù)防腦血管痙攣；氨氯地平、依那普利等控制血壓藥物，預(yù)防繼續(xù)出血。2、飲食方面：低鹽低脂飲食，避免辛辣、煎炒、油炸等刺激性食物，戒煙戒酒，多吃水果、蔬菜、纖維性食物。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-05-16 2101次
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創(chuàng)傷性輕微蛛網(wǎng)膜下腔出血創(chuàng)傷性輕微蛛網(wǎng)膜下腔出血一般考慮是因為受到外傷，導(dǎo)致腦組織發(fā)生挫傷引起的，是急性顱腦損傷中常見的一種病理改變。對于該病的治療，患者大多需要先注意臥床休息，并將頭部抬高10到30度，盡量避免不必要的搬動，其次需要進(jìn)行引流、減壓治療。平時應(yīng)注意避免熬夜，避免情緒激動即可。
伊志強
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-10-09 95次
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創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，這些癥狀要警惕！前不久，一位患者前來就診，表示自己出現(xiàn)了頭痛、惡心等癥狀，且這些癥狀逐漸加重。于是，我詳細(xì)詢問了他的病史和受傷情況，得知他在不久前遭受了一次頭部創(chuàng)傷。我告訴他，這些癥狀很可能是創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn)。蛛網(wǎng)膜下腔出血是指由于創(chuàng)傷導(dǎo)致腦底部或腦表面的血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的臨床綜合征。
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-04-07 0次
