子宮內(nèi)膜厚月經(jīng)量大是由于雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的過度刺激導(dǎo)致,缺乏孕激素的對(duì)抗。
如果子宮內(nèi)膜厚,不能排除子宮內(nèi)膜的病變。對(duì)于已婚的女性,尤其是對(duì)于35歲以上的女性,子宮內(nèi)膜的病變是不能完全排除的。所以建議做宮腔鏡的探查。
如果月經(jīng)量多建議給予刮宮以后再行宮腔鏡的探查。在宮腔鏡下了解子宮內(nèi)膜以及頸管內(nèi)膜的情況,有沒有明顯的瞻遠(yuǎn)性的病變。就是在宮腔鏡下行子宮內(nèi)膜異常的病灶的切除或者是刮除術(shù)或者是子宮內(nèi)膜的刮除術(shù)。術(shù)后將組織送病理檢查明確診斷。
如果病理提示是子宮內(nèi)膜增生期的改變,或者是子宮內(nèi)膜修復(fù)增生或者是子宮內(nèi)膜的息肉是一種良性的改變,可以給予孕激素的全周期的治療。如果沒有生育要求或者是短期內(nèi)沒有生育計(jì)劃的,可以口服復(fù)方短效避孕藥,或者是宮腔內(nèi)放置左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng),已達(dá)到預(yù)防的目的。
如果病理提示有子宮內(nèi)膜的不典型增生或者是子宮內(nèi)膜的癌變,要及時(shí)的給予手術(shù)治療。