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    1. 概述:

      心包炎的并發(fā)癥主要有:1、心包積液嚴(yán)重者可出現(xiàn)壓塞綜合征。2、結(jié)核性心包炎,如不積極治療常可演變?yōu)槁钥s窄性心包炎。

      鑒別診斷及對(duì)癥用藥建議:

      心包炎的治療與預(yù)后取決于病因,也與是否早期診斷及正確治療有關(guān)。急性非特異性心包炎和心臟損傷后綜合征患者在其初次發(fā)作后,可有心包炎癥反復(fù)發(fā)作,稱為復(fù)發(fā)性心包炎,發(fā)生率大約是20%~30%,是急性心包炎最難處理的并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)與急性心包炎相似,在初次發(fā)病后數(shù)月至數(shù)年反復(fù)發(fā)病并伴嚴(yán)重的胸痛。大部分患者再次給予大劑量非甾體類抗炎藥物治療,并用數(shù)月的時(shí)間緩慢減量直至停藥。如果無效,則可給予皮質(zhì)激素治療,常用潑尼松40~60mg/d,1~3周,癥狀嚴(yán)重者可靜脈給予甲潑尼龍。多數(shù)患者的癥狀在幾天內(nèi)可有減輕,但當(dāng)激素減量時(shí),癥狀往往會(huì)再現(xiàn)。頑固性復(fù)發(fā)性心包炎伴嚴(yán)重胸痛的患者可考慮外科心包切除術(shù)治療。近年認(rèn)為秋水仙堿對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)性心包炎似乎有效且副作用較小。秋水仙堿的推薦劑量為0.5~1mg/d,至少1年緩慢減量停藥。但終止治療后仍有一部分患者呈復(fù)發(fā)傾向。

      飲食注意:

      心包炎的飲食調(diào)理應(yīng)注意:平時(shí)需攝入高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食,比如牛奶、蘋果、梨、西紅柿等,每日飲水量約1000ml,忌食辛辣、刺激食物,并戒煙、酒。

      以上內(nèi)容僅供參考

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