“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”分別是指乙肝五項(xiàng)檢查中出現(xiàn)的三個(gè)檢查項(xiàng)目的陽(yáng)性。即：大三陽(yáng)是指表面抗原（HBsAg）、e抗原(HBeAg)和核心抗體（HBcAb）同時(shí)出現(xiàn)陽(yáng)性；小三陽(yáng)即表面抗原(HBsAg)、e抗體（HBeAb）和核心抗體（HBcAb）同時(shí)出現(xiàn)陽(yáng)性。它們之間的區(qū)別是大三陽(yáng)中的e抗原為陽(yáng)性，提示乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)；小三陽(yáng)體內(nèi)檢測(cè)到了e抗體，表明患者的傳染性降低，病毒的復(fù)制降低或緩解。
乙肝大三陽(yáng)和小三陽(yáng)都有什么區(qū)別
黃麗靜副主任醫(yī)師
欽州市第一人民醫(yī)院感染科
2021-09-2217319次
概述：
大三陽(yáng)和小三陽(yáng)的治療：
大三陽(yáng)的患者由于體內(nèi)的乙肝病毒復(fù)制活躍，若患者肝功能損害明顯，需要積極進(jìn)行保肝治療。可以在肝功能穩(wěn)定的情況下，由醫(yī)生決定是否應(yīng)用抗病毒藥物如科菲克富馬酸丙酚替諾福韋等進(jìn)行抗病毒的治療。由于富馬酸丙酚替諾福韋具有“靶向”肝的特點(diǎn)，所以其對(duì)腎臟的影響較小，部分腎功能異常的患者也可以使用。還有就是，由于大三陽(yáng)患者的傳染性強(qiáng)，與其密切接觸的親屬如配偶、子女也應(yīng)注射乙肝疫苗進(jìn)行保護(hù)。
相對(duì)于大三陽(yáng)患者來(lái)說(shuō)，小三陽(yáng)患者體內(nèi)的病毒復(fù)制已經(jīng)由活躍轉(zhuǎn)為靜止，血中的帶病毒量也明顯減少，傳染性相對(duì)降低，病情開(kāi)始好轉(zhuǎn)。對(duì)于“穩(wěn)定的小三陽(yáng)”患者來(lái)說(shuō)，可看成是一個(gè)健康者，一般不會(huì)發(fā)展為慢性乙肝患者，也不具有傳染性。但對(duì)于肝功能檢查經(jīng)常異常，時(shí)好時(shí)壞的“不穩(wěn)定的小三陽(yáng)”患者來(lái)說(shuō)；可能是由于乙肝病毒發(fā)生了變異，當(dāng)肝功能異常時(shí)也具有較強(qiáng)的傳染性，需要按肝炎進(jìn)行治療。
乙肝患者的注意事項(xiàng)：
得了乙肝的話(huà)平時(shí)需要戒煙戒酒、飲食也要少油清淡，保證睡眠，不熬夜，保持平和心態(tài)，不生氣，適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)，做好定期復(fù)查。如需用藥或想要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢(xún)醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下，合理用藥。
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是大三陽(yáng)小三陽(yáng)大三陽(yáng)和小三陽(yáng)是乙肝五項(xiàng)，也就是兩對(duì)半的，兩個(gè)比較常見(jiàn)的一種形式，乙肝五項(xiàng)是咱們檢測(cè)病毒最主要的血清學(xué)檢查。一般情況下乙肝五項(xiàng)它是包括，乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體這五項(xiàng)。如果出現(xiàn)了乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝表面抗體，這三項(xiàng)陽(yáng)性我們叫大三陽(yáng)。如果是乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體，這三項(xiàng)陽(yáng)性我們叫小三陽(yáng)，大小三陽(yáng)和病情沒(méi)有絕對(duì)相關(guān)性，它不反映病情的輕重，反映病情輕重我們還要結(jié)合肝功能、乙肝病毒的DNA彩超等等，綜合來(lái)判定病情的嚴(yán)重程度。
01:29
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2019-01-11 29584次
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大三陽(yáng)能轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)嗎大三陽(yáng)當(dāng)然能夠轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)，但它有一定的比例，不是所有人都能夠轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)，這取決于病人的免疫狀態(tài)。如果是一個(gè)大三陽(yáng)患者，同時(shí)肝功正常是一個(gè)攜帶者，那他轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)的幾率相對(duì)比較??；如果他的肝功能已經(jīng)出現(xiàn)異常，轉(zhuǎn)氨酶升高了，往往提示機(jī)體免疫激活了，這個(gè)時(shí)候他轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)的比例相對(duì)高一些。一般情況下這個(gè)時(shí)候如果不治療，他自己轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)的幾率不到20%，所以一般情況下，如果出現(xiàn)了肝功能異常，這種大三陽(yáng)患者，我們一定要抓住這個(gè)機(jī)會(huì)，積極地抗病毒治療?？共《局委熆梢酝ㄟ^(guò)干擾素，也可以通過(guò)核苷類(lèi)似物治療，選擇哪個(gè)方案，要由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生來(lái)確定，在這個(gè)時(shí)候治療，他大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)的幾率就會(huì)明顯的增加。
01:28
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2019-02-26 55400次
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乙肝大三陽(yáng)和小三陽(yáng)區(qū)別乙肝大三陽(yáng)指的是乙肝表面抗原，乙肝E抗原，還有乙肝核心抗體這三項(xiàng)陽(yáng)性。乙肝小三陽(yáng)的指的是乙肝表面抗原，乙肝E抗體，還有乙肝核心抗體這三項(xiàng)指標(biāo)的陽(yáng)性。通常來(lái)說(shuō)大三陽(yáng)的傳染性強(qiáng)，這是因?yàn)橐腋蜤抗原的存在，乙肝E抗原的存在病毒的復(fù)制水平就比較高，所以傳染性就比較強(qiáng)，通常乙肝小三陽(yáng)的傳染性比較弱一些，大部分乙肝小三陽(yáng)的已經(jīng)發(fā)生了乙肝的E抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換，E抗體的出現(xiàn)標(biāo)志著傳染性就下降，乙肝的病毒復(fù)制就更加弱一些。但是也有部分的乙肝小三陽(yáng)病毒的水平比較高，傳染性比較強(qiáng)，這是因?yàn)橐腋尾《綾區(qū)發(fā)生了變異。那么關(guān)于大三陽(yáng)和小三陽(yáng)還有很多其他的區(qū)別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-26 11128次
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大三陽(yáng)和小三陽(yáng)區(qū)別大三陽(yáng)和小三陽(yáng)是乙肝當(dāng)中不同的兩種類(lèi)型，大三陽(yáng)指的是乙肝五項(xiàng)當(dāng)中的表面抗原陽(yáng)性、E抗原陽(yáng)性以及核心抗體陽(yáng)性，大多數(shù)的大三陽(yáng)病毒復(fù)制比較活躍，傳染性比較強(qiáng)，可以說(shuō)大三陽(yáng)是乙肝類(lèi)型當(dāng)中傳染性最強(qiáng)的一種。而小三陽(yáng)指的是乙肝五項(xiàng)當(dāng)中的表面抗原陽(yáng)性、E抗體陽(yáng)性、核心抗體陽(yáng)性。一般的小三陽(yáng)病毒復(fù)制比較弱，傳染性比較小，病毒含量比較低，但是病情的輕重和大三陽(yáng)和小三陽(yáng)是沒(méi)有特殊關(guān)系。我們需要進(jìn)一步的檢查肝功能，病毒定量，肝膽系統(tǒng)的彩超，凝血功能等。來(lái)全面的評(píng)估乙肝病情，決定需不需要進(jìn)一步的治療以及適合哪一種治療方案。對(duì)于小三陽(yáng)，不要忽略，因?yàn)榇蠖鄶?shù)的肝硬化和肝癌來(lái)自于小三陽(yáng)，同樣要注意做好定期的復(fù)查工作。如果疾病處于活動(dòng)期，應(yīng)該進(jìn)行積極的治療，防止疾病的進(jìn)展。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-08-21 22512次
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乙肝小三陽(yáng)和大三陽(yáng)有什么區(qū)別病情分析：乙肝小三陽(yáng)和乙肝大三陽(yáng)確實(shí)有很大的區(qū)別，乙肝小三陽(yáng)主要指的是乙肝表面抗原聯(lián)合乙肝e抗體，還有乙肝核心抗體這三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性，乙肝大三陽(yáng)主要指的是乙肝表面抗原聯(lián)合乙肝e抗原，還有乙肝核心抗體這三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性。意見(jiàn)建議：乙肝小三陽(yáng)的人群如果肝臟功能正常，是不需要進(jìn)行治療和處理的，定期的復(fù)查就可以。
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-04-12 2503次
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大三陽(yáng)和小三陽(yáng)區(qū)別有哪些病情分析：大三陽(yáng)和小三陽(yáng)沒(méi)有本質(zhì)的區(qū)別，它們都是乙肝病毒感染，根據(jù)乙肝兩對(duì)半的檢查結(jié)果，一般的檢查項(xiàng)目的排列順序是乙肝表面抗原，乙肝表面抗體，e抗原，e抗體，核心抗體，其中135陽(yáng)性提示大三陽(yáng)，一四五陽(yáng)性提示小三陽(yáng)，一五陽(yáng)性提示小二陽(yáng)。意見(jiàn)建議：乙肝感染者具體是大三陽(yáng)小三陽(yáng)還是小二陽(yáng)跟病情的輕重關(guān)系不大，關(guān)注的重點(diǎn)是肝功能是否正常，乙肝病毒DNA的水平以及肝臟彩超和肝臟硬度測(cè)定的結(jié)果是否正常，是否出現(xiàn)的肝硬化以及肝腫瘤的可能。
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-05-06 17403次
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“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”在乙肝兩對(duì)半的指標(biāo)中，如果第一項(xiàng)、第三項(xiàng)、第五項(xiàng)（也就是表面抗原、e抗原、核心抗體）三項(xiàng)指標(biāo)為陽(yáng)性，就是常說(shuō)的乙肝“大三陽(yáng)”感染者。如果第一項(xiàng)、第四項(xiàng)、第五項(xiàng)（也就是表面抗原、e抗體、核心抗體）三項(xiàng)指標(biāo)為陽(yáng)性，就是常說(shuō)的乙肝“小三陽(yáng)”感染者。一般情況下“大三陽(yáng)”指乙肝病毒在人體內(nèi)存在并復(fù)制活躍，傳染
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-11-30 122次
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乙肝大三陽(yáng)和小三陽(yáng)傳染嗎關(guān)于乙肝大三陽(yáng)和乙肝小三陽(yáng)的傳染性的問(wèn)題，傳染性的強(qiáng)弱其實(shí)和乙肝病毒量的高低有關(guān)系，也就是和乙肝DNA有關(guān)系。一般認(rèn)為，大三陽(yáng)傳染性比較強(qiáng)，小三陽(yáng)傳染性比較弱，但這并不是絕對(duì)的。有一些乙肝小三陽(yáng)的傳染性也很強(qiáng)，這一部分的乙肝小三陽(yáng)很可能發(fā)生了乙肝c區(qū)病毒變異。所以，要想知道傳染性的強(qiáng)弱，其實(shí)也很簡(jiǎn)單
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2021-11-30 83次
