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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7561次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒(méi)有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過(guò)多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4454次

• 右心衰竭主要淤血器官
  當(dāng)病人出現(xiàn)右心衰竭時(shí)，下腔靜脈充血使靜脈壓力升高，從靜脈回流到肝臟的血不能完全的回流到右心房，使肝臟瘀血腫脹。所以右心衰竭的病人，其中一個(gè)典型的癥狀就是右肋緣下能摸到腫大的肝臟，而且按壓時(shí)有疼痛的感覺(jué)，這就是右心衰竭常見(jiàn)又較早出現(xiàn)的體征之一。右心衰竭急性發(fā)作，即在短時(shí)間內(nèi)迅速的加重者，它的肝臟可急劇增大，有些病人肝臟可延伸到臍部，壓痛明顯，并出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等。經(jīng)常發(fā)作的慢性心力衰竭病人，可發(fā)生心源性肝硬化，檢查時(shí)肝臟質(zhì)地較硬，邊緣清楚，較鋒利，但壓痛不明顯。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-27 4391次

• 左心衰竭主要表現(xiàn)
  左心衰患者主要表現(xiàn)為不同程度的呼吸困難，會(huì)有咳嗽，咳痰，咯血，全身乏力，運(yùn)動(dòng)耐量下降，頭暈心慌，少尿，甚至無(wú)尿等等。左心衰患者在最早期的時(shí)候，是活動(dòng)量過(guò)大的時(shí)候有呼吸困難，咳嗽的癥狀，可能會(huì)有乏力。隨著病情進(jìn)展，活動(dòng)耐量進(jìn)一步下降，會(huì)有頭暈，而且呼吸困難進(jìn)一步加重，患者夜間不能平臥，或者是晚上入睡后因?yàn)楸餁馔蝗惑@醒，被迫采取坐位才能呼吸困難好轉(zhuǎn)，患者還會(huì)有咳嗽，咳白色漿液性泡沫痰，偶爾可以看見(jiàn)痰中帶有血絲。如果病情進(jìn)一步惡化，患者就會(huì)出現(xiàn)肺水腫，嚴(yán)重的呼吸困難，氣促，憋喘，大汗，還會(huì)咳粉紅色泡沫痰，如果累及了腎功能，會(huì)出現(xiàn)尿量減少，甚至是無(wú)尿的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-01-20 2114次

• 為什么左心衰竭會(huì)引起肺瘀血
  病情分析：左心衰患者出現(xiàn)肺瘀血的原因是由于左心室收縮功能下降，導(dǎo)致肺靜脈回流受阻，從而引起肺內(nèi)的血液瘀滯，滲出到肺組織內(nèi)，發(fā)生肺瘀血。當(dāng)瘀血發(fā)生時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難，需要進(jìn)行強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管治療。意見(jiàn)建議：患者出現(xiàn)左心衰，肺瘀血癥狀時(shí)，需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治，這些患者平時(shí)要注意休息，避免過(guò)度勞累，避免感冒。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-03-21 401次

• 左心衰竭淤血的器官是哪個(gè)
  左心衰竭淤血的器官是肺部左心功能不全，患者心臟排出的血量減少，進(jìn)而導(dǎo)致肺部進(jìn)入左心的血液壓力升高引起肺水腫導(dǎo)致肺淤血，此時(shí)患者可表現(xiàn)為呼吸困難、端坐位呼吸、血氧飽和度下降，并伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫痰的癥狀。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-02-17 2701次

• 左心衰竭瘀血的主要器官
  左心衰竭瘀血的主要器官是肺部，建議及時(shí)和醫(yī)生進(jìn)行溝通，以免耽誤病情。肺循環(huán)的血流途徑是血液從右心室流出進(jìn)入肺動(dòng)脈。通過(guò)肺動(dòng)脈的各個(gè)分支后，流入肺泡周圍的毛細(xì)血管網(wǎng)進(jìn)行氣體交換，然后流經(jīng)肺靜脈進(jìn)入左心房。在左心衰竭中，心臟收縮功能障礙，往往不能將大量的靜脈血完全排出回心臟，使左心室內(nèi)壓和左心房?jī)?nèi)壓升高
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 47次

• 左心衰竭主要引起啥瘀血
  左心衰竭主要引起肺瘀血。當(dāng)患者發(fā)生左心衰時(shí)，左心室收縮功能降低，心臟的有效射血減少，這將導(dǎo)致左心室的血液無(wú)法在收縮末期完全泵出并供應(yīng)給身體，殘余血的增加將導(dǎo)致左心室壓力和左心房壓力的升高。肺動(dòng)脈的血液進(jìn)入左心房，左房壓升高會(huì)減少肺動(dòng)脈的血液回流，肺泡毛細(xì)血管中會(huì)存在多余的血液，影響氣體交換，形成肺循
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 36次