室性期前收縮的心電圖可出現(xiàn)提前的QRS波群、寬大畸形等特點。
室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)為期前出現(xiàn)的QRS-T波前無P波或無相關的P波;期前出現(xiàn)的QRS形態(tài)寬大畸形,時限通常>0.12秒,T波方向多與QRS的主波方向相反;往往為完全性代償間歇,即期前收縮前后的兩個竇性P波間距等于正常PP間距的兩倍。室性期前收縮可孤立或規(guī)律出現(xiàn)。當每個竇性搏動后跟隨一個室性期前收縮稱為二聯(lián)律;每兩個竇性搏動后出現(xiàn)一個室性期前收縮為三聯(lián)律;如此類推。連續(xù)發(fā)生兩個室性期前收縮稱成對室性期前收縮。連續(xù)三個或以上室性期前收縮稱室性心動過速。如室性期前收縮恰巧插入兩個竇性搏動之間,不產(chǎn)生期前收縮后停頓,稱為間位性室性期前收縮。同一導聯(lián)內,室性期前收縮形態(tài)相同者,為單形性室性期前收縮;形態(tài)不同者稱多形性或多源性室性期前收縮。
無明顯癥狀或癥狀輕微者,不必藥物治療,若癥狀明顯,治療以消除癥狀為目的,同時需避免誘發(fā)因素,如吸煙、咖啡、應激等;癥狀嚴重的患者不能耐受藥物治療,且無明顯器質性心臟病,可考慮經(jīng)導管射頻消融治療。