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• 法洛四聯癥患兒的手術時機如何評估

  從原則上講，所有的先天性心臟病，包括法洛氏四聯癥都應該早期做手術，因為盡早做手術，他的心臟畸形得到了改善，得到了解除，他的生長發(fā)育各方面就不會受影響，他心臟的發(fā)育也會隨即正常，但是這是一個純理論性的東西，因為畢竟新生兒體重那么小，而他的臟器，各方面發(fā)育都還沒有成熟，所以體重越輕、年齡越小的孩子，做一些復雜的操作，他的術后的風險也是增加比較多的。所以臨床上，我們會根據患兒在家的臨床表現，包括喂養(yǎng)的難易程度、包括生長發(fā)育的情況、包括一些日常活動量的情況，如果孩子在家平常喂養(yǎng)上沒有太大的困難，輕度的活動、一般的活動也不會引起缺氧，沒有缺氧發(fā)作，我們一般都建議在一歲左右再給他行根治手術，因為這種情況下，孩子各方面臟器功能發(fā)育都差不多了，孩子體重也比較大，耐受手術打擊的能力也比較強，做手術比較安全。但是有些患兒，因為他可能就是病情比較重，他缺氧比較厲害，這種情況下，我們就得可能做急癥或者很小的時候就得給他做手術，手術根據他的病情情況，做一些姑息的手術，比如分流手術，促進他肺血管發(fā)育、改善缺氧，或者有一些孩子肺血管發(fā)育還行，但是他很頻繁地缺氧發(fā)作，這種我們也可以很小，比如兩三個月，也可以給他進行根治手術治療，總之就是越早做手術，可能理論上最好，但是我們做手術時候，會考慮患兒的實際情況，盡量地把手術風險降到最低。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 2275次

• 法洛四聯癥患兒術后情況如何

  法洛氏四聯癥是一種復雜畸形，隨著他的肺血管發(fā)育的情況、側枝的情況，包括主動脈騎跨的情況，術后效果根據手術的不同方式是有不同的，但是總體上來說，進行了根治手術的法洛氏四聯癥的孩子，基本上都能接近正常人的生活。遠期預后上的評價，我們一般根據兩個方面，比如右室流出道有沒有狹窄，梗阻的程度有多重，還有肺動脈瓣的反流情況，因為根據手術方式的不同，有些可能需要切開肺動脈瓣環(huán)，去進行肺動脈流出道的加寬，有些孩子不用。但是如果你切開了肺動脈瓣，進行了加寬，這種肺動脈瓣的功能，是不能得到完整的保護的，可能需要用一些人工的材料去代替。但是隨著孩子的生長發(fā)育，人工材料不生長發(fā)育，所以他肺動脈瓣的反流量可能會增加。所以一般這種，進行了跨環(huán)修補的，用的人工材料可能會隨著年齡的增加，肺動脈瓣的反流量會加重，遠期比如說成年以后，我們需要定期隨訪，觀察他的右心功能。如果說右心負荷過重的話，可能需要一些介入的治療，去保護肺動脈瓣的功能。但是如果我們做手術的時候，孩子各方面條件比較好，我們盡量保證了肺動脈瓣的完整性，都用的他自己的瓣膜進行了處理，保證了周圍都是他自己的東西。隨著他的生長發(fā)育，瓣膜反流沒有加重，右室流出道梗阻也沒有，這種孩子他的臨床表現是正常的，可以說他是一個正常人，也可以從事正常的體力活動，跟正常的工作，遠期預后是很好的。

  

  02:18
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 3256次

• 自閉癥孩子的異常行為
  自閉癥是一種比較嚴重的發(fā)育障礙性的疾病，主要的表現就是有刻板的行為和狹窄的興趣范圍，伴有比較明顯的社交功能障礙。自閉癥孩子的異常行為可能每個孩子都會有一定的差別。有的孩子喜歡打自己，喜歡撞自己的頭，有的孩子喜歡用嘴巴或者用鼻子去感受每一種物品，喜歡舔物品或者喜歡聞物品。有的孩子喜歡毛絨的玩具，而且可以長時間的抱著毛絨的玩具比較固定，比較刻板。有的孩子甚至對某些氣味兒，某些光線會有強烈的喜歡。有的自閉癥的孩子會有喜歡玩手轉圈喜歡汽車的輪子等。這些都是比較常見的自閉癥患者的異常行為或者異常的刻板表現。
  語音時長 01:17”
  張勤良 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2019-10-24 15820次

• 小兒自閉癥的癥狀？
  自閉癥是一種廣泛性的發(fā)展障礙，以嚴重的，廣泛的社會互相影響和溝通技能的損害，以及刻板的行為、興趣和活動為特征的精神疾病。簡單來說，就是會發(fā)生交流障礙，交往障礙，興趣和活動的局限智力發(fā)育障礙等。自閉最典型的特征，是社會交流障礙，這是自閉癥目前面臨的最大問題。自閉癥的患兒節(jié)律性刻板，重復的不自主運動，對生活喪失興趣，有社交恐懼。同時，有可能并發(fā)癲癇，智力低下，兒童攻擊行為等。建議平時可服用抗精神病藥，或者是抗抑郁藥，及維生素b6和鎂劑等。
  語音時長 1:21”
  謝金秋 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-21 3194次

• 兒童自閉癥的癥狀
  兒童自閉癥癥狀表現，比如不喜歡比人抱，甚至是連父母的親近也不喜歡。不喜歡與人相處交往，不會主動與其他人玩。自閉癥兒童會對此表現得毫無愛好。他們希望環(huán)境一直不要改變，而且行為表現刻板重復，對于新環(huán)境經常難以適應。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院

  2018-11-26 4902次

• 如何改變自閉癥兒童的異常行為
  自閉癥也稱孤獨癥，是一類以嚴重孤獨、缺乏情感反應、語言發(fā)育障礙、交流障礙、刻板重復動作和對環(huán)境奇特的反應為特征的神經性廣泛性障礙疾病。兒童一般在36個月之前就會就會表現出這類癥狀，一旦確診為自閉癥，那么這種病癥就會伴隨其終身。
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-14 1701次

• 自閉癥患兒的五大異常癥狀
  沒有自閉癥患兒五大異常癥狀的說法，自閉癥患兒主要癥狀包括社會交往障礙、交流障礙等。1、社會交往障礙：患兒會有回避目光、對呼喚缺少反應、缺乏與人交往的興趣、難以理解他人情緒和想法、不懂得社交規(guī)則、不能夠根據社交場景和線索調整自己的社交行為、難以建立友誼等表現。2、交流障礙：自閉癥患兒在言語交流和非言語
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-11 474次

• 自閉癥患兒五大異常癥狀
  沒有自閉癥患兒五大異常癥狀的說法，常見的癥狀有社會交往障礙、語言交往障礙、刻板行為重復、認知缺陷和感知覺障礙等。1、社會交往障礙：自閉癥的核心癥狀是社會交往障礙，表現為缺乏社交凝視、微笑和依戀、交會性注意缺陷、不能進行正常游戲、不能遵守社會規(guī)則、不能建立伙伴關系等。2、語言交流障礙：語言交流障礙是自
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-11 1300次