漸凍癥又稱(chēng)肌萎縮側(cè)索硬化,是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的一種,是累及上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的一種慢性進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。本病無(wú)傳染性。老年男性、外傷史、過(guò)度體力勞動(dòng)可能是發(fā)病的危險(xiǎn)因素;環(huán)境中鋁接觸過(guò)多、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)障礙、家族中有類(lèi)似患者的人群易好發(fā)本病?;颊咄ǔF鸩‰[匿,病情緩慢進(jìn)展,偶見(jiàn)亞急性進(jìn)展者。大多數(shù)患者可出現(xiàn)肌無(wú)力、肌萎縮,明顯的肌束顫動(dòng),一般無(wú)客觀的感覺(jué)障礙,常有主觀的感覺(jué)癥狀,如麻木等,可伴有延髓麻痹,舌肌常先受累,表現(xiàn)為舌肌萎縮、肌束顫動(dòng)和伸舌無(wú)力,隨后出現(xiàn)腭、咽、喉、咀嚼肌萎縮無(wú)力,以致患者構(gòu)音不清、吞咽困難、咀嚼無(wú)力,面肌中口輪匝肌受累最為明顯。
盡管目前該病是一種無(wú)法治愈的疾病,但臨床上醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況采取綜合治療,以爭(zhēng)取改善患者的生活質(zhì)量,延緩疾病的進(jìn)展。在積極治療疾病的同時(shí),還要注重患者的飲食營(yíng)養(yǎng),那么該如何進(jìn)行患者的營(yíng)養(yǎng)管理呢,下面來(lái)具體講解一下。
漸凍癥患者在日常生活飲食上要保持充足的維生素和蛋白質(zhì)的攝入,營(yíng)養(yǎng)豐富且不可過(guò)于油膩,辛辣刺激性食物不建議食用。飲食護(hù)理中主要遵循增加營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),高蛋白,易消化,充足維生素的原則,既不提倡高脂飲食,也不提倡低脂飲食,同時(shí)注意食物的可口、利于消化和吸收。特別對(duì)于一些吞咽困難的患者,要做到少食多餐,給予半流質(zhì)飲食,既有利于吞咽和消化吸收,又避免流質(zhì)飲食引起的嗆咳。此外,飲食姿勢(shì)及用具需要根據(jù)漸凍癥患者進(jìn)行調(diào)整,以減少嗆咳的發(fā)生。
生活中注意均衡飲食,做到三餐規(guī)律,細(xì)嚼慢咽,每頓飯不宜吃得過(guò)飽。食物以清淡軟爛、高蛋白、高熱量飲食為主,以保證營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng),可以多吃些大豆、雞蛋、牛奶、牛肉、羊肉、魚(yú)肉、蝦等,同時(shí)也要保證新鮮蔬果的攝入,可以吃些黃瓜、西紅柿、白菜、菠菜、胡蘿卜、紅薯、蘋(píng)果、香蕉、橘子、草莓等。漸凍癥患者還要戒煙忌酒,忌服濃茶、濃咖啡、碳酸飲料等有刺激性的飲品,避免暴飲暴食,避免吃生冷、油膩、辛辣的食物,如冰激凌、冷飲、肥肉、炸雞、薯?xiàng)l、辣椒、芥末、生姜等。
另外,應(yīng)格外注意呼吸道健康管理,當(dāng)患者咳嗽無(wú)力時(shí)應(yīng)使用吸痰器或人工輔助咳嗽,排出呼吸道分泌物。對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者,應(yīng)多翻身拍背及被動(dòng)活動(dòng),以防止壓瘡、下肢靜脈血栓的發(fā)生。如果有條件的話,可選用特殊床墊,如充氣床墊、泡沫防護(hù)墊、壓力調(diào)節(jié)墊等。漸凍癥患者還需要定期隨訪復(fù)診,以便醫(yī)生了解治療效果以及病情進(jìn)展情況,及時(shí)調(diào)整治療方案,如有病情變化或新發(fā)癥狀,需及時(shí)就診。