尿失禁治療的選擇,首先要弄清楚是哪一種尿失禁。臨床上常見的尿失禁有四種:
第一,急迫性尿失禁,急迫性尿失禁大部分是由于局部尿路感染合并尿路刺激癥狀,從而導(dǎo)致小便不自主的流出,這個(gè)時(shí)候積極的抗感染治療是最有效的。
第二,壓力性尿失禁,壓力性尿失禁多見于老年女性,盆底肌肉松弛或者年輕的時(shí)候順產(chǎn)的次數(shù)比較多,可出現(xiàn)壓力性尿失禁,表現(xiàn)為咳嗽或者負(fù)重時(shí)小便不自主流出,需要積極的進(jìn)行盆底肌肉的鍛煉,在鍛煉沒有效果的情況下,則可通過手術(shù)進(jìn)行治療。
第三,充溢性尿失禁,充溢性尿失禁其本質(zhì)實(shí)際上是尿潴留,過多的尿液在膀胱里無法儲(chǔ)存時(shí)可以自尿道括約肌漫出流出體外,造成尿失禁的假象,解除梗阻才是治療的病根所在。在男性大都是由于前列腺增生引起,在女性可以合并膀胱頸的硬化和抬高,此時(shí)需要給予積極的手術(shù)。大部分可通過經(jīng)尿道電切手術(shù)解除梗阻。
第四,真性尿失禁,多來源于醫(yī)源性損傷,此時(shí)尿道括約肌受過創(chuàng)傷,無法控制尿液??沙霈F(xiàn)小便的不自主流出,這時(shí)候沒有特別好的治療辦法,大部分需要長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管或配帶尿不濕。