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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 48290次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-10-10 6574次

• 兒童血小板減少性紫癜
  血小板減少性紫癜是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少，可分為特發(fā)性血小板減少性紫癜，繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜。兒童血小板減少性紫癜一般是特發(fā)性血小板減少性紫癜的急性型，常起病急驟，少數(shù)病例表現(xiàn)為爆發(fā)性起病，可有輕度發(fā)熱，畏寒，突發(fā)廣泛性皮膚粘膜紫癜，甚至大片瘀斑，皮膚瘀點多為全身性，以下肢多見，分布均勻，粘膜出血多見于鼻腔，牙齦，口腔可有血泡。
  語音時長 1:35”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 6449次

• 治血小板減少性紫癜
  血小板減少性紫癜在臨床上分為很多類型，是一種以血小板減少為特征的出血性疾病。特發(fā)性血小板減少性紫癜，目前認為是一種器官特異性自身免疫性出血性疾病，繼發(fā)性血小板減少性紫癜往往與血小板生成障礙或無效生成相關(guān)，或者血小板破壞增加消耗增多以及血小板分布異常等。血栓性血小板減少性紫癜，是各種病因損傷微血管內(nèi)皮細胞使內(nèi)皮細胞抗血栓能力降低，治療上應(yīng)個體化，治療目的為控制出血癥狀減少血小板的破壞。初始治療一般使用糖皮質(zhì)激素可聯(lián)合大劑量丙種球蛋白，二線藥物包括：硫唑嘌呤、環(huán)孢素a、達那唑、脾切除等，血栓性血小板減少性紫癜血漿置換為其主要治療方法。
  語音時長 1:49”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 2689次

• 原發(fā)性血小板減少性紫癜好治么
  病情分析：原發(fā)性血小板減少性紫癜又名免疫性血小板減少癥。其是一種自身免疫性疾病。大部分患者首選糖皮質(zhì)激素治療。有1/3的患者可表現(xiàn)恢復(fù)正常。血小板數(shù)目維持正常水平。還有1/3的患者，可維持到30以上。剩下的患者，可能會復(fù)發(fā)。這類患者需要采取二線治療。常用的二線藥物包括，血小板生成素，免疫抑制劑，脾切除等等。大部分患者經(jīng)過以上方法治療，均可使血小板水平達到安全范圍，不影響生命。意見建議：建議患者身體出現(xiàn)不適癥狀以后及時去醫(yī)院就診，通過檢查明確病情后積極的配合醫(yī)生進行治療，不要耽誤病情。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-05 1102次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-28 3102次

• 兒童血小板減少性紫癜好治嗎
  兒童血小板減少性紫癜好不好治，一般需要根據(jù)兒童血小板減少性紫癜的類型進行分析，具體如下：血小板減少性紫癜是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚和黏膜瘀點、瘀斑、口腔和鼻腔出血，重癥患兒可能有腦出血等重要臟器出血以及血小板顯著減少的情況。比較常見的兒童血小板減少性紫癜是免疫性血小板減少性
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院

  2022-05-16 181次

• 兒童血小板減少性紫癜好治么
  兒童血小板減少性紫癜能治好，患者要積極配合醫(yī)生的治療。兒童血小板減少性紫癜，主要是由于血小板減少，導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種疾病，通常是因為遺傳因素、免疫因素的原因?qū)е录膊〉陌l(fā)生，患者一般都會出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血、意識障礙、視力障礙、血尿等癥狀，患者一旦出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出對癥治療，避免耽誤
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 42次