患者存在下呼吸道癥狀,如咳嗽、咳痰、呼吸困難,特別是伴發(fā)發(fā)熱和呼吸的改變時(shí),應(yīng)考慮社區(qū)獲得性肺炎,拍攝胸片有助于明確診斷。
對(duì)于沒(méi)有心肺疾病和并發(fā)癥,包括惡性疾病、心衰、糖尿病,以及最近住院治療時(shí),體格檢查沒(méi)有明顯的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
如心理狀態(tài)的改變,脈搏超過(guò)125次/每分,呼吸頻率超過(guò)34次/每分,五十歲以下患者可進(jìn)行門(mén)診的治療。
初始的臨床治療,依據(jù)地域的不同而不同,建議使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,也有建議應(yīng)用阿莫西林作為經(jīng)驗(yàn)性治療的藥物。當(dāng)對(duì)一線治療失敗或一線藥物過(guò)敏的門(mén)診患者,可考慮使用氟喹諾酮類(lèi)的抗生素。