宮外孕手術(shù)是否要切除輸卵管,需要根據(jù)患者是否有生育要求,以及病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行決定。一般沒有生育要求,且病情嚴(yán)重的患者需要切除輸卵管。
宮外孕手術(shù)方法分為輸卵管切除術(shù)和輸卵管保留術(shù)。其中輸卵管切除術(shù)適用于有大量出血和休克的急診患者,尤其是那些沒有生育要求的患者。一般情況下,切除患側(cè)輸卵管,同時結(jié)扎對側(cè)輸卵管。在這種情況下,受影響的輸卵管通常被切除。
而保留輸卵管手術(shù)適用于有生育要求的年輕患者,尤其是對側(cè)輸卵管切除或明顯病變的患者。目前,輸卵管妊娠在流產(chǎn)或破裂前診斷較多,且大多為保守型。保守手術(shù)顯著增加,根據(jù)患者病變的部位和程度選擇手術(shù)方法,如輸卵管傘妊娠,可將妊娠物從傘端擠出,受影響的輸卵管可以保留。如果病情相對較輕,沒有流產(chǎn)、破裂或大出血,患者可以做開窗和輸卵管胚胎提取術(shù),保持輸卵管的完整性。