胎盤滯留指的是分娩后胎盤剝離不全沒(méi)有完全排出,在子宮內(nèi)部滯留。如果是子宮收縮嵌頓及胎盤粘連的,可以考慮徒手人工剝離,如果是植入甚至是穿透性植入的,需通過(guò)相關(guān)藥物治療后行清宮術(shù)。
1、徒手人工剝離:
胎盤滯留考慮由子宮收縮嵌頓引起,可嘗試胎盤徒手人工剝離,如果能剝出,基本問(wèn)題不大。
2、清宮術(shù):
胎盤滯留多數(shù)可能跟胎盤植入有關(guān),胎盤植入是指胎盤組織不同程度地侵入子宮肌層的一組疾病,如果胎盤滯留考慮植入引起,如果是植入甚至是穿透性植入,強(qiáng)行剝離胎盤有引起產(chǎn)后大出血可能,可先予MTX即氨甲喋呤治療,待胎盤組織機(jī)化后在備血輸液情況下行清宮術(shù)。如胎盤植入穿透子宮肌層甚至侵入膀胱,必要時(shí)需切除子宮。
胎盤滯留同時(shí)需注意預(yù)防感染,患者需要注意在術(shù)后要多加休息,注意調(diào)節(jié)飲食,避免吃涼性以及辛辣刺激的食物。