因肺膿腫多為吸入性導(dǎo)致,常見的致病菌為厭氧菌,所以臨床上首選青霉素g作為抗厭氧菌的消炎藥,同時青霉素g有抗革蘭氏陽性球菌的作用,同時可應(yīng)用甲硝唑、奧硝唑、克林霉素、林可霉素抗厭氧菌的藥物。
如果患者為血源播散型肺膿腫,大部分的細(xì)菌為金黃色葡萄球菌,可使用二代頭孢、三代頭孢、合成的青霉素,必要時可使用碳青霉烯類抗生素。如果患者為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,可使用萬古霉素,利奈唑胺、利福平相關(guān)的抗生素。如果患者診斷為肺膿腫后,需要積極的完善痰培養(yǎng)的檢查,根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果及藥敏試驗更換抗生素。