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    1. 概述:

      外傷性:患者受到銳性外傷后,胸壁創(chuàng)傷,胸腔與外界相同,氣體進(jìn)入胸膜腔。

      自發(fā)性:分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性自發(fā)性氣胸患者雖無肺部病變但有肺大皰的存在,患者多為瘦高體型男性青年。繼發(fā)性自發(fā)性氣胸多繼發(fā)于慢阻肺、肺結(jié)核、肺膿腫等肺部疾病。這些疾病形成肺大皰,破裂時(shí)候產(chǎn)生氣胸。

      醫(yī)源性:患者接受診斷和治療時(shí)候所致的氣胸。

      氣胸的分類:

      1,閉合性氣胸:胸膜的破口小,易閉合。閉合后,氣體不再進(jìn)入胸膜腔。氣體吸收后,胸膜腔可呈持續(xù)穩(wěn)定的負(fù)壓。

      2,交通性氣胸:胸膜的破口較大,不易閉合。空氣可以自由進(jìn)出胸膜腔。縱隔可隨呼吸運(yùn)動(dòng)來回?cái)[動(dòng)。胸膜腔抽氣后,壓力可恢復(fù)正常。但隨著氣體的進(jìn)入,壓力又會(huì)升高。

      3,張力性氣胸:胸膜的裂口呈活瓣樣,氣體只進(jìn)不出。胸膜內(nèi)壓持續(xù)升高,可達(dá)20mmH2O。縱隔在氣體的推動(dòng)下向健側(cè)移位。

      氣胸的治療:

      1,鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物:如嗎啡等。

      2,胸腔穿刺抽氣:一般用于閉合性的,癥狀較輕的氣胸。穿刺位置一般選在鎖骨中線第二肋間。一次抽氣量不能超過1000ml,以免產(chǎn)生復(fù)張性肺水腫。

      3,胸腔閉式引流:一般用于交通性氣胸、張力性氣胸或癥狀較嚴(yán)重的氣胸。

      以上內(nèi)容僅供參考

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