心衰患者出現(xiàn)水腫后建議使用利尿劑，例如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、依普利酮、吲達帕胺等。建議先使用強效利尿劑（如呋塞米）控制癥狀，同時聯(lián)合保鉀利尿劑（如螺內(nèi)酯、依普利酮等）防止患者血鉀水平過低。密切監(jiān)測患者電解質(zhì)水平。心衰患者出現(xiàn)水腫代表病情控制不佳，在控制癥狀的同時應(yīng)該積極尋找病因。對于水腫患者暫時不能使用β受體阻滯劑，會加重患者心衰癥狀，等到水腫控制后在使用心衰的常規(guī)治療藥物，如美托洛爾、卡托普利、洋地黃等。
心衰后水腫怎么用藥
李博主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-12-253854次
概述：
臨床表現(xiàn)：
左心衰竭患者多數(shù)以肺部淤血引發(fā)的癥狀為主，例如呼吸苦難（夜間陣發(fā)性呼吸苦難、勞力性呼吸困難、端坐呼吸等）、咳嗽咳痰、咯血、胸悶氣短、暈厥等。聽診可聞及舒張期奔馬律及心尖部收縮期雜音等。右心衰竭患者多以體循環(huán)淤血癥狀為主，例如下肢水腫、肝脾腫大、腹腔積液、頸靜脈怒張等。心衰時心臟發(fā)生重構(gòu)，心臟電生理深受影響出現(xiàn)心律失常，如房顫、室上性心動過速等。
飲食注意：
心衰患者必須嚴格限制液體的攝入量，過多的攝入液體會導(dǎo)致全身循環(huán)總量增加，加重心臟負擔(dān)。對于粥類、湯汁類食物盡量減少攝入。每日攝入食鹽不宜超過5g，清淡飲食為主。建議多吃富含鉀離子的新鮮水果及蔬菜，如木瓜、芒果、香蕉、芹菜、紫菜、菠菜、橄欖、西紅柿、土豆等。
以上內(nèi)容僅供參考
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心衰為什么水腫心力衰竭的患者出現(xiàn)水腫，主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，就會出現(xiàn)下肢的水腫，嚴重的時候會出現(xiàn)全身性的水腫。引起水腫的機制是指當(dāng)心衰發(fā)展到一定程度的時候，肺毛細血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時候，就會引發(fā)水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動。藥物治療主要是在治療基礎(chǔ)心臟疾患同時可適當(dāng)使用利尿劑，減輕心臟的容量負荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。必要時心力衰竭的患者還可以應(yīng)用強心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對原發(fā)病進行積極治療，以促進疾病的好轉(zhuǎn)。
01:28
林娟
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 5552次
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心衰肺水腫嚴重嗎心衰肺水腫是指心衰引起的肺水腫。心衰包括左心衰，由左心功能代償不全引起的。右心衰，一般是由體循環(huán)瘀血導(dǎo)致的。還有全心衰，像左心功能不全，導(dǎo)致回心血量的增加，導(dǎo)致右心室的一個擴大，心排出量急劇增多，心臟擴大，然后左心射血功能減低，引起的全心衰。心衰肺水腫在肺水腫類型里邊，是屬于比較重的類型，加重會引起呼吸循環(huán)的衰竭。所以發(fā)生心衰肺水腫之后，一定要及時到正規(guī)醫(yī)院的急診科，或呼吸內(nèi)科進一步規(guī)范的診治。首先要采取通暢氣道，清理呼吸道的分泌物，及時地吸氧，降低低氧狀態(tài)引起的呼吸衰竭，還要開通靜脈通路，給予利尿劑、糖皮質(zhì)激素等治療，減輕肺水腫的癥狀。
01:34
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-13 3952次
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心衰后水腫怎么辦心衰的病人往往都伴隨有機體低垂部位的水腫，比如雙下肢指凹性的浮腫，這種情況出現(xiàn)有可能是心衰用藥量不足，也有可能是心衰加重。首先對于心衰的治療需要應(yīng)用利尿藥物，強心藥物和擴管藥物。如果說沒有治療的病人需要進一步的去心血管科根據(jù)情況調(diào)整用藥。如果說目前正在服用藥物，但是出現(xiàn)雙下肢水腫加重，有可能是最近飲食不當(dāng)，喝水過多或者是吃得太咸，加重體內(nèi)的水鈉潴留，也有可能是不恰當(dāng)停用利尿藥物引起的，可以先通過控制飲食，按照以前的要求按時服用藥物看看，如果還是有所加重建議去心血管科就診，根據(jù)情況調(diào)整藥物的應(yīng)用。平時心衰的病人一定要堅持按醫(yī)生的要求服用藥物，不能隨意的更換和停藥。語音時長 01:20”
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2019-10-28 1891次
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心衰怎么用藥心衰就是指心臟因不能完成正常的血液供應(yīng)，而引起心肌收縮能力減弱的疾病，心衰該用什么藥物治療有以下幾種藥物：一，利尿劑，利尿劑是治療慢性心衰最常用的藥物，通過排鈉排水減輕心臟的負擔(dān)，減輕水腫，緩解血淤，但利尿劑也有副作用，尤其排鉀的利尿劑可引起血液中的鉀含量過低，造成電解質(zhì)紊亂需及時糾正。二，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，這種藥物主要包括卡托普利，貝那普利等可以改善血液循環(huán)，增強心臟的供血能力，這類藥物也會產(chǎn)生腎功能低下，低血壓等副作用。三，β受體阻滯劑，此類藥物可以減弱心臟舒張收縮能力，降低心肌耗氧量，副作用為引起支氣管痙攣而致支氣管哮喘或抑郁綜合征等。四，地高辛，這種藥物可以增強心臟舒張收縮能力，增加心排血量，提高運動耐量，改善各種心衰癥狀，副作用有引發(fā)心律失常，惡心，嘔吐等胃腸道反應(yīng)。語音時長 1:47”
王莉
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-11-11 8509次
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心衰后水腫怎么用藥病情分析：選用利尿藥，它是最常用的藥物，不僅可以消除水腫，減少血容量來減輕心臟前負荷，而且能夠通過降低血壓來減輕心臟的后負荷。意見建議：噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪可以用每周兩次或者隔日一次，常用于輕度心衰。重度心衰，可以選用呋塞米，如果效果不佳的時候，可采用靜脈注射。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-20 801次
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心衰怎么用藥病情分析：力衰竭是心臟收縮功能或者舒張功能發(fā)生障礙，從而導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)淤血?；加行乃サ幕颊邥霈F(xiàn)呼吸困難、乏力。意見建議：患有心衰的患者，首先需要應(yīng)用利尿藥，減輕心臟前負荷。應(yīng)用擴血管的藥物，以及強心的藥物進行治療，糾正心衰。另外要根據(jù)病因進行針對性的治療，患有高血壓的患者需要控制血壓。但是有感染的患者需要積極的抗感染治療。
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-05-19 1402次
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心衰水腫怎么辦心衰，即心力衰竭，是心臟功能受損導(dǎo)致血液淤積、循環(huán)不暢的病癥。心力衰竭患者常伴隨水腫現(xiàn)象，這是由于心臟泵血能力減弱，血液在外周血管瘀滯所致。面對心力衰竭、水腫，患者應(yīng)采取以下措施：首先，調(diào)整生活方式。保持低鹽飲食，限制水分攝入，避免高鹽食物
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-10-25 0次
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心衰水腫怎么辦引起心衰水腫的因素有很多，如心肌炎、主動脈瓣狹窄、肥厚型心肌病等等，所以建議患者要先查明病因，然后進行相應(yīng)的藥物治療或者是手術(shù)治療，具體如下。1、心肌炎：心肌炎最常見的病因為病毒感染，可能會引起患者心衰、水腫、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，建議可以使用卡托普利片、注射用輔酶A等藥物進行治療。2、主動脈瓣狹窄
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-15 310次
